가정에서 가르치는 건강한 식습관과 활동적인 생활 (HEALTH)

주요 목표는 집에서 가르치는 건강한 식습관 및 활동적인 생활(HEALTH)을 테스트하는 것입니다. 이 프로그램은 당뇨병 예방 프로그램 라이프스타일 개입을 PAT(Parents As Teachers) 내에서 조정하고 통합합니다. - 아동 정보 및 서비스. 특정 목표 1과 2는 여러 PAT 지역에 걸쳐 비만 어머니와 과체중/비만 미취학 아동의 라이프스타일 행동과 체중에 대한 건강의 영향을 평가합니다. 특정 목표 3과 4는 PAT 조직 내에서 HEALTH 활용에 영향을 미치는 요인의 평가를 통해 외적 타당성 요소를 다룰 것입니다.

구체적인 목표 1. 그룹 무작위 중첩 코호트 설계를 사용하여 표준 PAT 프로그램을 받는 통제 지역 또는 HEALTH를 받는 개입 지역으로 무작위 배정된 비만 여성(BMI 30-45kg/m2, 18-45세)에 대한 HEALTH의 영향을 평가합니다.

가설 1.1 1차 가설은 대조군과 비교할 때 HEALTH 참가자가 12개월에 7%의 체중 감소를 달성하고 24개월에 5%의 체중 감소를 유지할 것이며 이는 적어도 2 - 대조군에서 달성한 것보다 2배 더 컸다.

두 번째 가설은 연구가 끝날 때 대조군과 비교할 때 HEALTH 참가자가 다음과 같이 현저하게 될 것이라는 것입니다.

가설 1.2 허리둘레와 수축기 및 이완기 혈압의 임상적 결과를 향상시킨다. 가설 1.3 증거 기반 라이프스타일 행동과 삶의 질에 대한 지식을 향상시킨다. 가설 1.4 칼로리 섭취를 줄인다. 가설 1.5 적당한 강도의 걷기를 늘린다.

특정 목표 2. 두 번째 목표는 HEALTH 참여자의 '엄마가 아이에게' 행동의 개선이 참여자의 과체중(>85번째 백분위수) 또는 비만(>95번째 백분위수) 유치원생의 체중 궤적 변화의 전부 또는 일부를 설명하는지 여부를 결정하는 것입니다. 어린이. 가설은 대조군과 비교할 때 연구가 끝날 때 다음과 같습니다.

가설 2.1 미취학 아동과 함께 아동 급식 관행을 개선하는 HEALTH 그룹 참가자의 비율이 훨씬 더 높을 것입니다. 가설 2.2 BMI Z-점수로 측정한 체중을 유지하거나 줄이는 건강 그룹의 미취학 아동의 비율이 훨씬 더 높을 것입니다.

특정 목표 3. 목표는 연구 번역을 향상시키기 위해 HEALTH의 외부 유효성에 대한 정보를 평가하고 제공하는 것입니다(예: 범위 및 대표성, 프로그램 구현 또는 적응, 의사 결정 결과 및 유지 관리 또는 제도화).

질문 3.1 HEALTH 채택자는 제어 PAT 참가자 및 학부모 교육자를 대표합니까? 질문 3.2 HEALTH 학부모 교육자는 중재를 제공하도록 효과적으로 훈련을 받았습니까? 질문 3.3 HEALTH는 내용, 일관성 또는 강도에 맞게 설계되거나 조정된 대로 구현됩니까? 질문 3.4 HEALTH는 PAT 관행의 제도화된 구성 요소로 유지됩니까? 특정 목표 4. 목표는 서비스 제공자와 주 보건 기관의 두 가지 관점에서 비만과 당뇨병 위험을 줄이는 데 있어 HEALTH의 비용 효용성을 결정하는 것입니다.

질문 4.1 HEALTH의 구현 및 유지는 프로그램에 등록한 참가자와 이러한 프로그램 구현을 고려하는 기관에 대해 비용 효용 관점에서 효과적입니까? 질문 4.2 이 프로그램 및 유사한 프로그램에 대한 자금 조달 결정을 고려하는 주 기관의 관점에서 볼 때 HEALTH가 건강의 질을 개선하는 데 효과적입니까?