家庭で教える健康的な食事とアクティブな生活 (HEALTH)

主な目的は、家庭で教えられる健康的な食事と活動的な生活（HEALTH）をテストすることです。これは、多くの高ニーズ層が親のサポートに頼っている全国的な家庭訪問プログラムであるParents As Teachers（PAT）内で、糖尿病予防プログラムのライフスタイル介入を適応させて統合します。 -子供向けの情報とサービス。 具体的な目的 1 と 2 では、複数の PAT 地域にわたる肥満の母親とその過体重/肥満の就学前の子供のライフスタイル行動と体重に対する健康の影響を評価します。 具体的な目的 3 と 4 では、PAT 組織内での健康の摂取に影響を与える要因の評価を通じて、外部妥当性の要素に取り組みます。

具体的な目標１． グループ無作為化ネスト化コホート設計を使用して、標準的な PAT プログラムを受ける対照領域または健康を受ける介入領域のいずれかに無作為化された肥満女性 (BMI 30 ～ 45 kg/m2、年齢 18 ～ 45 歳) に対する健康の影響を評価します。

仮説 1.1 主な仮説は研究の結論であり、対照群と比較した場合、HEALTH 参加者は 12 か月後に 7% の体重減少を達成し、24 か月後に 5% の体重減少を維持します。これは少なくとも 2 か月になります。対照群で達成された値よりも数倍大きい。

二次仮説は、研究の終了時に、対照群と比較して、健康の参加者は有意に以下の状態になるというものです。

仮説 1.2 腹囲、収縮期血圧および拡張期血圧の臨床転帰を改善する。仮説 1.3 証拠に基づいたライフスタイル行動と生活の質に関する知識を向上させる。仮説 1.4 摂取カロリーを減らす 仮説 1.5 中強度のウォーキングを増やす。

具体的な目的 2. 第 2 の目的は、健康参加者の「母親から子どもへ」の行動の改善が、参加者の過体重 (>85 パーセンタイル) または肥満 (>95 パーセンタイル) の就学前の体重推移の変化のすべてまたは一部を説明できるかどうかを判断することです。子供。 研究の結論として、対照群と比較すると次のような仮説が立てられます。

仮説 2.1 健康グループでは、未就学児の食事習慣を改善する参加者の割合が大幅に増加するでしょう。仮説 2.2 健康グループでは、BMI Z スコアで測定した体重を維持または減量する就学前児童の割合が大幅に増加します。

具体的な目的 3. 目的は、研究翻訳を強化するために、健康の外的妥当性に関する情報を評価し、提供することです（例: 範囲と代表性、プログラムの実施または適応、意思決定の結果、および維持または制度化）。

質問 3.1 HEALTH 採用者は、対照 PAT 参加者および親教育者の代表ですか? 質問 3.2 HEALTH の保護者教育者は介入を提供するために効果的に訓練を受けていますか? 質問 3.3 HEALTH は、内容、一貫性、または強度に関して設計または適応されたとおりに実装されていますか? 質問 3.4 健康は PAT 実践の制度化された要素として維持されていますか? 具体的な目的 4. 目的は、サービス提供者と州保健機関という 2 つの観点から、肥満と糖尿病のリスクを減少させるための健康の費用対効果を判断することです。

質問 4.1 健康の実施と維持は、プログラムに登録している参加者およびこれらのプログラムの実施を検討している機関にとって費用対効果の観点から効果的ですか? 質問 4.2 このプログラムや同様のプログラムへの資金提供の決定を検討している州機関の観点から、HEALTH は健康の質の改善に効果的ですか?