Gesunde Ernährung und aktives Leben zu Hause unterrichtet (HEALTH)

Das Hauptziel besteht darin, „Healthy Eating & Active Living Taught at Home“ (HEALTH) zu testen, das die Lebensstilintervention des Diabetes Prevention Program in „Parents As Teachers“ (PAT) adaptiert und integriert, ein landesweites Hausbesuchsprogramm, auf das viele Bevölkerungsgruppen mit hohem Bedarf an Eltern angewiesen sind -Informationen und Dienstleistungen für Kinder. Spezifische Ziele 1 und 2 werden die Auswirkungen von GESUNDHEIT auf das Lebensstilverhalten und das Gewicht adipöser Mütter und ihrer übergewichtigen/fettleibigen Kinder im Vorschulalter in mehreren PAT-Regionen bewerten. Die spezifischen Ziele 3 und 4 befassen sich mit Elementen externer Gültigkeit durch die Bewertung von Faktoren, die sich auf die Akzeptanz von GESUNDHEIT innerhalb der PAT-Organisation auswirken.

Konkretes Ziel 1. Bewerten Sie mithilfe eines gruppenrandomisierten, verschachtelten Kohortendesigns die Auswirkungen von GESUNDHEIT auf fettleibige Frauen (BMI 30–45 kg/m2; Alter 18–45 Jahre), randomisiert entweder in Kontrollregionen, die das Standard-PAT-Programm erhalten, oder in Interventionsregionen, die GESUNDHEIT erhalten.

Hypothese 1.1 Die Haupthypothese lautet am Ende der Studie: Im Vergleich zur Kontrollgruppe werden die Teilnehmer von HEALTH nach 12 Monaten einen Gewichtsverlust von 7 % erreichen und nach 24 Monaten einen Gewichtsverlust von 5 % beibehalten, was mindestens zwei sein wird um ein Vielfaches höher als in der Kontrollgruppe.

Die sekundären Hypothesen lauten, dass die Teilnehmer der HEALTH-Studie am Ende der Studie im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich Folgendes tun werden:

Hypothese 1.2 Verbesserung der klinischen Ergebnisse des Taillenumfangs sowie des systolischen und diastolischen Blutdrucks; Hypothese 1.3 Verbesserung des Wissens über evidenzbasiertes Lebensstilverhalten und Lebensqualität; Hypothese 1.4 Verringern Sie die Kalorienaufnahme. Hypothese 1.5 Erhöhen Sie das Gehen mit mäßiger Intensität.

Spezifisches Ziel 2. Das sekundäre Ziel besteht darin, festzustellen, ob Verbesserungen im „Mutter-zu-Kind“-Verhalten der GESUNDHEIT-Teilnehmer alle oder einen Teil der Veränderungen in der Gewichtsentwicklung des übergewichtigen (>85. Perzentil) oder fettleibigen (>95. Perzentil) Vorschulkindes des Teilnehmers erklären Kind. Die Hypothesen lauten, dass am Ende der Studie im Vergleich zur Kontrollgruppe:

Hypothese 2.1 Es wird einen deutlich größeren Anteil an Teilnehmern in der GESUNDHEIT-Gruppe geben, die die Ernährungspraktiken der Kinder mit ihrem Vorschulkind verbessern; Hypothese 2.2 In der GESUNDHEIT-Gruppe wird es einen deutlich größeren Anteil an Vorschulkindern geben, die ihr Gewicht, gemessen am BMI Z-Score, halten oder reduzieren.

Spezifisches Ziel 3. Das Ziel besteht darin, die externe Validität von GESUNDHEIT zu bewerten und Informationen darüber bereitzustellen, um die Forschungsübersetzung zu verbessern (z. B. Reichweite und Repräsentativität, Programmumsetzung oder -anpassung, Entscheidungsergebnisse und Aufrechterhaltung oder Institutionalisierung).

Frage 3.1 Sind HEALTH-Anwender repräsentativ für Kontroll-PAT-Teilnehmer und Elternerzieher? Frage 3.2 Sind GESUNDHEITS-Elternpädagogen wirksam für die Durchführung der Intervention geschult? Frage 3.3 Wird GESUNDHEIT wie geplant umgesetzt oder hinsichtlich Inhalt, Konsistenz oder Intensität angepasst? Frage 3.4 Wird GESUNDHEIT als institutionalisierter Bestandteil der PAT-Praxis beibehalten? Spezifisches Ziel 4. Das Ziel besteht darin, den Kosten-Nutzen von GESUNDHEIT bei der Verringerung von Fettleibigkeit und Diabetesrisiko aus zwei Perspektiven zu bestimmen: dem Leistungserbringer und den staatlichen Gesundheitsbehörden.

Frage 4.1 Ist die Umsetzung und Aufrechterhaltung von GESUNDHEIT aus Kosten-Nutzen-Perspektive für die Teilnehmer des Programms und die Agenturen, die die Umsetzung dieser Programme in Betracht ziehen, effektiv? Frage 4.2 Ist GESUNDHEIT aus Sicht staatlicher Behörden, die über Finanzierungsentscheidungen für dieses und ähnliche Programme nachdenken, wirksam bei der Verbesserung der Gesundheitsqualität?