Terveellistä syömistä ja aktiivista elämää opetetaan kotona (HEALTH)

Ensisijaisena tavoitteena on testata terveellistä syömistä ja aktiivista elämäntapaa kotona opetettuna (TERVEYS), joka mukauttaa ja integroi diabeteksen ehkäisyohjelman elämäntapainterventioiden osaksi Parents as Teachers (PAT) -ohjelmaa, joka on kansallinen kotikäyntiohjelma, johon monet suuret tarpeet tarvitsevat vanhemmat luottavat. - lasten tiedot ja palvelut. Erityistavoitteet 1 ja 2 arvioivat TERVEYDEN vaikutusta liikalihavien äitien ja heidän ylipainoisten/lihavien esikouluikäisten lasten elämäntapakäyttäytymiseen ja painoon useilla PAT-alueilla. Erityistavoitteet 3 ja 4 koskevat ulkoisen validiteetin elementtejä arvioimalla tekijöitä, jotka vaikuttavat TERVEYDEN omaksumiseen PAT-organisaatiossa.

Erityinen tavoite 1. Arvioi satunnaistetun, sisäkkäisen kohorttimallin avulla TERVEYDEN vaikutus liikalihaviin naisiin (BMI 30–45 kg/m2; ikä ​​18–45 vuotta), jotka on satunnaistettu joko standardia PAT-ohjelmaa saaville kontrollialueille tai TERVEYS-hoitoalueille.

Hypoteesi 1.1 Ensisijainen hypoteesi on tutkimuksen lopussa, kun verrokkiryhmään verrattuna TERVEYS-tutkimuksen osallistujat saavuttavat 7 %:n painonpudotuksen 12 kuukauden kohdalla ja säilyttävät 5 %:n painonpudotuksen 24 kuukauden kohdalla, mikä on vähintään kaksi. -kertaisesti suurempi kuin vertailuryhmässä.

Toissijaiset hypoteesit ovat, että tutkimuksen päätteeksi verrattuna kontrolliryhmään TERVEYS-tutkimuksen osallistujat merkitsevät:

Hypoteesi 1.2 Paranna vyötärön ympärysmitan sekä systolisen ja diastolisen verenpaineen kliinisiä tuloksia; Hypoteesi 1.3 Parantaa tietoa näyttöön perustuvasta elämäntapakäyttäytymisestä ja elämänlaadusta; Hypoteesi 1.4 Vähennä kalorien saantia Hypoteesi 1.5 Lisää kohtalaisen intensiivistä kävelyä.

Erityinen tavoite 2. Toissijaisena tavoitteena on määrittää, selittävätkö TERVEYS-osallistujien "äidiltä lapselle" -käyttäytymisen parannukset kaikki tai osan muutoksista osallistujan ylipainoisen (>85. prosenttipiste) tai liikalihavan (>95. prosenttipiste) esikoulussa. lapsi. Hypoteesit ovat, että tutkimuksen päätteeksi verrokkiryhmään verrattuna:

Hypoteesi 2.1 TERVEYS-ryhmässä on huomattavasti suurempi osa osallistujista, jotka parantavat lasten ruokintakäytäntöjä esikoululaisensa kanssa; Hypoteesi 2.2 TERVEYS-ryhmässä on huomattavasti suurempi osuus esikoululaisista, jotka säilyttävät tai alentavat painoaan BMI Z-pisteellä mitattuna.

Erityistavoite 3. Tavoitteena on arvioida ja tarjota tietoa TERVEYDEN ulkoisesta validiteetista tutkimuksen kääntämisen tehostamiseksi (esim. kattavuus ja edustavuus, ohjelman täytäntöönpano tai mukauttaminen, päätöksenteon tulokset ja ylläpito tai institutionalisointi).

Kysymys 3.1 Edustavatko TERVEYDEN omaksujat PAT-kontrollin osallistujia ja vanhempien kouluttajia? Kysymys 3.2 Onko TERVEYS-vanhempien kouluttajia tehokkaasti koulutettu toteuttamaan interventio? Kysymys 3.3 Onko TERVEYS toteutettu sellaisena kuin se on suunniteltu tai mukautettu sisällön, johdonmukaisuuden tai intensiteetin mukaan? Kysymys 3.4 Pidetäänkö TERVEYS PAT-käytännön institutionalisoituna osana? Erityistavoite 4. Tavoitteena on selvittää TERVEYDEN kustannushyötysuhde liikalihavuuden ja diabeteksen riskin vähentämisessä kahdesta näkökulmasta: palveluntuottajalta ja valtion terveysviranomaisilta.

Kysymys 4.1 Onko TERVEYS-ohjelman toteuttaminen ja ylläpito kustannushyötynäkökulmasta tehokasta ohjelmaan osallistuvien ja näiden ohjelmien toteuttamista harkitsevien virastojen kannalta? Kysymys 4.2 Onko TERVEYS tehokas terveyden laadun parantamisessa tämän ja vastaavien ohjelmien rahoituspäätöksiä harkitsevien valtion virastojen näkökulmasta?