Здоровое питание и активный образ жизни преподают дома (HEALTH)

Основная цель состоит в том, чтобы протестировать программу «Здоровое питание и активный образ жизни, которой обучают дома» (HEALTH), которая адаптирует и интегрирует вмешательство в образ жизни Программы профилактики диабета в программу «Родители как учителя» (PAT), национальную программу посещения на дому, на которую полагаются многие группы населения с высокими потребностями для родителей. -детская информация и услуги. Конкретные цели 1 и 2 будут оценивать влияние ЗДОРОВЬЯ на образ жизни и вес матерей с ожирением и их детей дошкольного возраста с избыточным весом/ожирением в нескольких регионах PAT. Конкретные цели 3 и 4 будут касаться элементов внешней валидности посредством оценки факторов, влияющих на внедрение ЗДОРОВЬЯ в организации PAT.

Конкретная цель 1. Используя групповой рандомизированный вложенный когортный дизайн, оцените влияние ЗДОРОВЬЯ на женщин с ожирением (ИМТ 30–45 кг/м2; возраст 18–45 лет), рандомизированных либо в контрольные регионы, получающие стандартную программу PAT, либо в регионы вмешательства, получающие ЗДОРОВЬЕ.

Гипотеза 1.1. Основная гипотеза состоит в том, что по завершении исследования по сравнению с контрольной группой участники исследования HEALTH достигнут потери веса на 7% через 12 месяцев и сохранят потерю веса на 5% через 24 месяца, что составит не менее двух месяцев. - раз больше, чем в контрольной группе.

Вторичные гипотезы заключаются в том, что по завершении исследования, по сравнению с контрольной группой, участники HEALTH значительно:

Гипотеза 1.2 Улучшить клинические результаты окружности талии и систолического и диастолического артериального давления; Гипотеза 1.3 Улучшить знания о научно обоснованном образе жизни и качестве жизни; Гипотеза 1.4 Уменьшить потребление калорий Гипотеза 1.5 Увеличить ходьбу умеренной интенсивности.

Конкретная цель 2. Второстепенная цель состоит в том, чтобы определить, объяснят ли улучшения в поведении «мать-ребенок» участников программы «ЗДОРОВЬЕ» все или часть изменений в траектории веса участников дошкольного учреждения с избыточным весом (> 85-го процентиля) или ожирением (> 95-го процентиля). ребенок. Гипотезы заключаются в том, что по завершении исследования по сравнению с контрольной группой:

Гипотеза 2.1 В группе ЗДОРОВЬЕ будет значительно больше участников, которые улучшат практику кормления ребенка со своим ребенком дошкольного возраста; Гипотеза 2.2. В группе ЗДОРОВЬЕ будет значительно большая доля детей дошкольного возраста, которые поддерживают или снижают свой вес, измеряемый Z-показателем ИМТ.

Конкретная цель 3. Цель состоит в том, чтобы оценить и предоставить информацию о внешней валидности ЗДОРОВЬЯ для улучшения перевода исследований (например, охват и репрезентативность, реализация или адаптация программы, результаты принятия решений, а также поддержание или институционализация).

Вопрос 3.1 Являются ли участники программы HEALTH представителями контрольных участников PAT и воспитателей родителей? Вопрос 3.2 Достаточно ли обучены преподаватели программы ЗДОРОВЬЕ для родителей, чтобы проводить мероприятия? Вопрос 3.3 Реализовано ли ЗДОРОВЬЕ так, как задумано или адаптировано по содержанию, последовательности или интенсивности? Вопрос 3.4 Поддерживается ли ЗДОРОВЬЕ как институционализированный компонент практики ПТ? Конкретная цель 4. Цель состоит в том, чтобы определить рентабельность ЗДОРОВЬЯ в снижении ожирения и риска диабета с двух точек зрения: поставщика услуг и государственных органов здравоохранения.

Вопрос 4.1 Является ли внедрение и поддержание ЗДОРОВЬЯ эффективным с точки зрения затрат и полезности для участников программы и агентств, рассматривающих возможность реализации этих программ? Вопрос 4.2 Эффективна ли программа ЗДОРОВЬЕ для улучшения качества здоровья с точки зрения государственных органов, рассматривающих решения о финансировании этой и подобных программ?