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신생 혈관 연령 관련 황반 변성 환자의 Combretastatin A4 Phosphate

2017년 12월 4일 업데이트: Johns Hopkins University

신생혈관 연령 관련 황반 변성 환자에서 콤브레타스타틴 A4 인산염의 오픈 라벨, 파일럿(상 I/II), 용량 증량 안전성 및 내약성 연구.

이 연구의 목적은 신생혈관성 연령 관련 황반 변성 환자에서 콤브레타스타틴 A-4 인산염(CA4P)의 매주 반복 정맥 주입의 안전성, 생체 활성 및 최대 내약 용량을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 5명의 피험자 코호트를 대상으로 단일 점증 용량으로 설계되었습니다. 다음 코호트로의 단계적 확대는 용량 제한 독성(DLT)이 있는 피험자가 1명 이하인 것을 기반으로 했습니다. 첫 번째 코호트는 CA4P를 27mg/m2, 두 번째 코호트는 36mg/m2, 세 번째 코호트는 45mg/m2를 정맥주사한다. CA4P는 기준선에서 그리고 매주 총 4회 투여됩니다. 후속 방문은 8주차와 12주차에 예정되어 있습니다.

안전성 데이터는 연구 기간 12주 동안 수집되며 이상반응의 일반적인 용어 기준(CTCAE v3.0)을 사용하여 평가됩니다. 생체활성 데이터는 최대 교정 시력의 변화, 광간섭 단층촬영으로 측정한 중앙 망막 두께의 변화, 형광 혈관조영술의 누출량 변화를 측정하여 평가합니다.

DLT는 CA4P와 관련이 있거나 확실히 관련이 있는 것으로 간주되는 특정 이벤트로 정의되었습니다. 주요 DLT에는 QTc 간격 ≥ 500msec(심전도 분석을 위해 핵심 실험실에서 제공한 측정 기준), 등급 2 이상의 심실 부정맥, 설명되지 않는 실신, 등급 3 이상의 독성, 회복 지연으로 인한 재치료 >14일 연기가 포함되었습니다. 및 각막병증, 포도막염, 시신경병증 및 망막병증과 같은 안구 독성은 연구자의 재량에 따라 결정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • Wilmer Eye Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

46년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 50세 이상
  2. QTc를 나타내는 연구 시작 전 최소 2주에서 4주 미만에 수행된 12-유도 심전도(ECG)
  3. 적절한 골수 기능:

    절대 과립구 수 ≥1500 세포/mm3; 혈소판 수 ≥100,000 세포/mm3; 헤모글로빈 ≥9.0gm/dL;

  4. 정상(ULN) 또는 INR의 기관 상한 이내의 PT/PTT
  5. 적절한 간 기능:

    기관 ULN 내의 총 빌리루빈; 알라닌 및 아스파르테이트 아미노전이효소(ALT/AST)

  6. 적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤2.0 mg/dL;
  7. 안과 기준:

    1. 연구 대상 눈의 최대 교정 시력은 ≤20/40이고 반대쪽 눈은 ≥20/800입니다.
    2. 연령 관련 황반 변성에 이차적인 황반하 맥락막 신생혈관 형성(형광 혈관 조영술로 설명됨), 총 병변 크기가 총 디스크 면적의 12개 이하이고 이 중 50% 이상이 활성 CNV여야 합니다.
    3. 총 병변 크기의 50% 이하인 망막하 출혈;
    4. 최소 고전적 및 순수 잠복 CNV 환자의 경우, 이전 12주 동안 2개 이상의 시력 상실(ETDRS)에 대한 문서화된 증거가 있어야 합니다.
    5. 양질의 입체 안저 촬영을 가능하게 하는 투명한 안구 매체 및 적절한 유두 확장;
  8. 남성 가임 환자는 성교를 삼가거나 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  9. 여성은 연구 참여 전 최소 12개월 동안 폐경 후이거나 외과적으로 불임이거나 두 가지 형태의 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  10. 필수 방문 기간 내 모든 연구 방문을 위해 돌아올 수 있음;
  11. 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 이전 황반하 열 레이저 요법;
  2. 황반하 반흔 또는 위축, 또는 전체 병변 크기의 >25%는 반흔 또는 위축으로 구성됩니다.
  3. 시력, 독성 평가 또는 안저 촬영을 방해할 수 있는 백내장을 포함한 상당한 매체 혼탁
  4. 병적 근시(≥-8.0 디옵터에 해당하는 구면 또는 축 길이 ≥25mm), 안구 히스토플라스마증 증후군, 맥관모양 선조, 맥락막 파열, 다발성 맥락막염 및 기타 포도막염을 포함하는 맥락막 혈관신생의 다른 원인의 존재;
  5. CNV의 진행 평가를 방해할 수 있는 모든 상태
  6. 연구를 위한 스크리닝 12주 이내에 연구 안구의 임의의 안내 수술;
  7. 스크리닝 전 12주 이내에 연구 안구의 AMD에 대한 기타 치료;
  8. 플루오레세인에 대한 알려진 알레르기;
  9. 중대한 위장관, 구강 또는 비강 출혈의 현재 또는 과거력;
  10. 통제되지 않거나 이 요법의 합병증으로 인해 통제가 위태로울 수 있는 심각한 병발성 감염 또는 기타 비악성 의학적 질병;
  11. 등급 2(CTC v.3.0) 이상의 기존 말초 신경병증;
  12. 환자가 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 정신 장애 또는 기타 상태
  13. 임산부 또는 수유중인 여성;
  14. 협심증, 심근 경색, CHF, 비조절 심방 부정맥 또는 전도 이상, 결절 접합부 부정맥 및 부정맥, 부비동 서맥 또는 빈맥, 심실상 부정맥, 심방 세동 또는 조동, 실신 또는 미주신경 에피소드를 포함하는 임상적으로 유의한 부정맥의 병력;
  15. 비정상적인 심장 스트레스 테스트;
  16. 조절되지 않는 고혈압(약물과 관계없이 지속적으로 >150/100mmHg);
  17. 조절되지 않는 저칼륨혈증 및/또는 저마그네슘혈증;
  18. 이전 심근 경색의 증거가 있는 ECG, QTc > 450msec 또는 기타 임상적으로 유의한 이상;
  19. QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물;
  20. QTc 연장과 관련된 상태를 가진 환자;
  21. 스크리닝 전 4주 이내의 모든 연구 약물 또는 장치
  22. 박출률 감소 ≤50% 또는 이전 심근 경색.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1
기준선에서 27mg/m2 CA4P IV 주입 및 4회 용량 동안 매주
다른 이름들:
  • 포스브레타불린이나트륨
실험적: 코호트 2
기준선에서 36mg/m2 CA4P IV 주입 및 4회 용량 동안 매주
다른 이름들:
  • 포스브레타불린이나트륨
기준선에서 45mg/m2 CA4P IV 주입 및 4회 용량 동안 매주
다른 이름들:
  • 포스브레타불린이나트륨
실험적: 코호트 3
기준선에서 36mg/m2 CA4P IV 주입 및 4회 용량 동안 매주
다른 이름들:
  • 포스브레타불린이나트륨
기준선에서 45mg/m2 CA4P IV 주입 및 4회 용량 동안 매주
다른 이름들:
  • 포스브레타불린이나트륨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성
기간: 연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주
부작용의 일반적인 용어 기준(CTCAE v.3.0; National Cancer Institute), 연구 약물(CA4P)에 대한 부작용의 관계 정도를 결정합니다.
연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주
용량 제한 독성(DLT)
기간: 연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주
DLT는 중증도가 2등급 이상인 경우 다음과 같은 부작용으로 정의됩니다: 심실 부정맥, 2도 또는 3도 AV 차단, 심한 동서맥 < 45bpm, 빈맥 >120bpm, 상심실성 부정맥 > 24시간, 심실 빈맥(> 연속 9회 박동), 모든 길이의 비틀림 de pointes, 설명되지 않는 재발성 실신, > 2개의 연속 ECG에서 QTc 연장 ≥500msec, 등급 2 이상의 심근 경색, 또는 조사관이 환자가 수용할 수 없다고 여기는 안구 독성 추가 치료를 받습니다.
연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량
기간: 연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주
신생혈관 연령 관련 황반변성 환자에서 콤브레타스타틴 A-4 인산염의 정맥내 주입의 최대 허용 용량(MTD). MTD는 주어진 코호트에서 2명 미만의 환자에서 DLT가 관찰되는 투여된 CA4P의 최대 용량 수준으로 정의됩니다.
연구 약물의 첫 번째 주입 후 12주
최고교정시력의 변화
기간: 연구 약물의 첫 번째 주입 후 4주 및 12주
4주차와 12주차에 ETDRS(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) 프로토콜을 사용하여 측정한 최고 교정 시력의 기준선과의 차이 변화.
연구 약물의 첫 번째 주입 후 4주 및 12주
중앙 망막 두께의 변화
기간: CA4P 최초 주입 후 4주 및 12주
4주차와 12주차에 광간섭단층촬영으로 측정한 중앙 망막 두께의 기준선과의 차이 변화.
CA4P 최초 주입 후 4주 및 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Quan D Nguyen, MD, MSc, Wilmer Eye Institute - Johns Hopkins University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2005년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2005년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 4월 3일

처음 게시됨 (추정)

2012년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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