血管新生加齢黄斑変性症患者におけるリン酸コンブレタスタチン A4
血管新生加齢黄斑変性症患者におけるコンブレタスタチン A4 リン酸塩の非盲検、パイロット (第 I/II 相)、用量漸増安全性および忍容性研究。
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究は、5 人の被験者のコホートを用いた 1 回の漸増用量として設計されています。 次のコホートへのエスカレーションは、用量制限毒性 (DLT) を持つ被験者が 1 人以下であることに基づいていました。 最初のコホートは 27 mg/m2 の CA4P の静脈内注入を受け、2 番目のコホートには 36 mg/m2、3 番目のコホートには 45 mg/m2 が投与されます。 CA4Pは、ベースラインと毎週合計4回注入されます。 フォローアップの来院は、8週目と12週目に予定されています。
安全性データは、12週間の研究期間中に収集され、有害事象の一般的な用語基準(CTCAE v3.0)を使用して評価されます。 生物活性データは、最高矯正視力の変化、光コヒーレンストモグラフィーで測定される中心網膜厚の変化、およびフルオレセイン血管造影での漏出量の変化を測定することによって評価されます。
DLT は、CA4P におそらくまたは確実に関連すると考えられる特定のイベントとして定義されました。 主な DLT には、QTc 間隔が 500 ミリ秒以上 (ECG 分析のためにコア検査室から提供された測定値に基づく)、グレード 2 以上の心室性不整脈、原因不明の失神、グレード 3 以上の毒性、14 日を超える再治療の延期による回復の遅延が含まれます。 、および研究者の裁量で、角膜症、ブドウ膜炎、視神経症、網膜症などの眼毒性。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Wilmer Eye Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 50 歳以上;
- -12誘導心電図(ECG)は、QTcを示す研究に参加する前に少なくとも2週間から4週間以内に実行されました
十分な骨髄機能:
-顆粒球の絶対数が1500細胞/ mm3以上;血小板数≧100,000細胞/mm3; -ヘモグロビン≥9.0gm / dL;
- 正常(ULN)またはINRの機関上限内のPT / PTT
十分な肝機能:
機関ULN内の総ビリルビン;アラニンおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (ALT/AST)
- -十分な腎機能:血清クレアチニン≤2.0 mg / dL;
眼科基準:
- -研究眼の最高矯正視力が≤20/40で、仲間の眼で≥20/800。
- 加齢性黄斑変性症に続発する中心窩下脈絡膜血管新生(フルオレセイン血管造影で示される)で、総病変サイズが 12 以下の全椎間板領域であり、そのうち少なくとも 50% が活動性 CNV である必要があります。
- 網膜下出血 総病変サイズの ≤50%;
- 最小限の古典的および純粋に潜在的な CNV を有する患者の場合、過去 12 週間に 2 行以上の視力喪失 (ETDRS) の証拠が文書化されている必要があります。
- 高品質の立体眼底写真撮影を可能にする透明な眼球と適切な乳頭拡張。
- 男性の生殖能力のある患者は、性交を控えるか、効果的な避妊を使用する必要があります。
- 女性は、閉経後少なくとも12か月間研究に参加するか、外科的に無菌であるか、または2つの形式の効果的な避妊を使用している必要があります。
- -必要な訪問期間内にすべての研究訪問に戻ることができます;
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
除外基準:
- 以前の中心窩下熱レーザー療法;
- 中心窩下の瘢痕化または萎縮、または全病変サイズの 25% を超えるものは、瘢痕化または萎縮で構成されています。
- 視力、毒性の評価、または眼底写真を妨げる可能性のある白内障を含む重大なメディアの混濁;
- 病的近視(球面相当値が-8.0ジオプター以上、または眼軸長が25mm以上)、眼ヒストプラスマ症症候群、血管様筋、脈絡膜破裂、多巣性脈絡膜炎およびその他のブドウ膜炎を含む、脈絡膜血管新生の他の原因の存在;
- -CNVの進行の評価を妨げる可能性のある状態;
- -研究のスクリーニングから12週間以内の研究眼の眼内手術;
- -スクリーニング前の12週間以内の研究眼のAMDの他の治療;
- フルオレセインに対する既知のアレルギー;
- 重大な胃腸、口腔、または鼻出血の現在または履歴;
- -制御されていない、またはこの治療の合併症によって制御が危険にさらされる可能性がある、重篤な併発感染症またはその他の非悪性医学的疾患;
- グレード2(CTC v.3.0)以上の既存の末梢神経障害;
- -精神障害または患者をプロトコルの要件に準拠できない状態にするその他の状態;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -狭心症、心筋梗塞、CHF、制御されていない心房性不整脈または伝導異常、結節接合部不整脈および不整脈、洞性徐脈または頻脈、上室性不整脈、心房細動または粗動、失神または血管迷走神経エピソードを含む臨床的に重要な不整脈の病歴;
- 異常な心臓負荷試験;
- コントロールされていない高血圧(投薬に関係なく、一貫して> 150 / 100mmHg);
- コントロールされていない低カリウム血症および/または低マグネシウム血症;
- 以前の心筋梗塞、QTc> 450ミリ秒またはその他の臨床的に重要な異常の証拠を伴う心電図;
- QTc間隔を延長することが知られている薬物;
- QTc延長に関連する状態の患者;
- -スクリーニング前の4週間以内の治験薬またはデバイス;
- -駆出率が50%以下の減少または以前の心筋梗塞。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート1
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ベースライン時および毎週4回の投与で27 mg/m2のCA4P IV注入
他の名前:
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実験的:コホート 2
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ベースライン時および毎週 4 回の投与で 36 mg/m2 CA4P IV 注入
他の名前:
ベースライン時および毎週 4 回の投与で 45 mg/m2 CA4P IV 注入
他の名前:
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実験的:コホート3
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ベースライン時および毎週 4 回の投与で 36 mg/m2 CA4P IV 注入
他の名前:
ベースライン時および毎週 4 回の投与で 45 mg/m2 CA4P IV 注入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性
時間枠:治験薬の初回注入から12週間後
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有害事象の一般用語基準 (CTCAE v.3.0;
国立がん研究所)、および有害事象と治験薬(CA4P)との関連の程度を決定します。
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治験薬の初回注入から12週間後
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用量制限毒性 (DLT)
時間枠:治験薬初回注入12週後
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DLT は、重症度がグレード 2 以上の場合、次のいずれかの有害事象と定義されます: 心室性不整脈、第 2 度または第 3 度房室ブロック、重度の洞性徐脈 < 45 bpm、> 120 bpm、上室性不整脈 > 24 時間、心室頻拍 (> -トルサード ド ポワントの長さに関係なく、原因不明の再発性失神、2 回以上の連続した心電図での QTc 延長が 500 ミリ秒以上、グレード 2 以上の心筋梗塞、または治験責任医師が容認できないと見なした眼毒性さらなる治療を受ける。
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治験薬初回注入12週後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量
時間枠:治験薬初回注入12週後
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血管新生加齢黄斑変性症患者におけるコンブレタスタチン A-4 リン酸塩の静脈内注入の最大耐用量 (MTD)。
MTDは、所与のコホートで2人未満の患者でDLTが観察される、投与されるCA4Pの最大用量レベルとして定義される。
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治験薬初回注入12週後
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最高矯正視力の変化
時間枠:治験薬初回注入後4週間および12週間
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初期治療糖尿病性網膜症研究 (ETDRS) プロトコルを使用して測定された、4 週目および 12 週目の最高矯正視力のベースラインからの差の変化。
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治験薬初回注入後4週間および12週間
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中心網膜厚の変化
時間枠:CA4Pの初回注入後4週間および12週間
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4 週目と 12 週目に光コヒーレンストモグラフィーで測定した、網膜中心部の厚さのベースラインからの差の変化。
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CA4Pの初回注入後4週間および12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Quan D Nguyen, MD, MSc、Wilmer Eye Institute - Johns Hopkins University School of Medicine
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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