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Combretastatin A4 磷酸盐治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性患者

2017年12月4日 更新者:Johns Hopkins University

Combretastatin A4 Phosphate 在新生血管性年龄相关性黄斑变性患者中的开放标签、试点(I/II 期)、剂量递增安全性和耐受性研究。

该研究的目的是评估新生血管性年龄相关性黄斑变性患者每周重复静脉输注 combretastatin A-4 磷酸盐 (CA4P) 的安全性、生物活性和最大耐受剂量

研究概览

详细说明

该研究被设计为单次递增剂量,由五名受试者组成队列。 升级到下一个队列是基于不超过一个受试者具有剂量限制毒性 (DLT) 的存在。 第一组接受 27 mg/m2 CA4P 静脉输注,第二组接受 36mg/m2,第三组接受 45mg/m2。 CA4P 将在基线和每周输注,总共 4 剂。 后续访问将安排在第 8 周和第 12 周。

将在为期 12 周的研究期间收集安全数据,并将使用不良事件的通用术语标准 (CTCAE v3.0) 进行评估。 生物活性数据将通过测量最佳矫正视力的变化、通过光学相干断层扫描测量的中央视网膜厚度的变化以及荧光素血管造影术渗漏量的变化来评估。

DLT 被定义为被认为可能或肯定与 CA4P 相关的特定事件。 主要 DLT 包括 QTc 间期 ≥ 500 毫秒(基于核心实验室提供的心电图分析测量值)、2 级或更严重的室性心律失常、不明原因的晕厥、3 级或更严重的毒性、延迟恢复将再治疗推迟 >14 天和眼部毒性,如角膜病变、葡萄膜炎、视神经病变和视网膜病变,由研究者自行决定。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Wilmer Eye Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

48年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 50 岁或以上;
  2. 在进入研究前至少 2 周但不到 4 周进行的 12 导联心电图 (ECG) 显示 QTc
  3. 足够的骨髓功能:

    粒细胞绝对计数≥1500个/mm3;血小板计数≥100,000个细胞/mm3;血红蛋白≥9.0gm/dL;

  4. PT/PTT 在机构正常上限 (ULN) 或 INR 内
  5. 足够的肝功能:

    机构 ULN 内的总胆红素;丙氨酸和天冬氨酸转氨酶 (ALT/AST)

  6. 足够的肾功能:血清肌酐≤2.0 mg/dL;
  7. 眼科标准:

    1. 研究眼的最佳矫正视力≤20/40,对侧眼≥20/800。
    2. 继发于年龄相关性黄斑变性的中心凹下脉络膜新生血管形成(如荧光素血管造影所示),总病变大小≤12 个总椎间盘区域,其中至少 50% 必须是活动性 CNV。
    3. 视网膜下出血≤总病变大小的50%;
    4. 对于有轻微典型和纯粹隐匿性 CNV 的患者,在过去 12 周内必须有≥2 行视力丧失 (ETDRS) 的书面证据;
    5. 清晰的眼部介质和足够的乳头状扩张以允许高质量的立体眼底摄影;
  8. 男性生育患者必须避免性交或使用有效的避孕措施;
  9. 女性必须在进入研究前绝经至少 12 个月,或已手术绝育,或必须使用两种有效的避孕方法。
  10. 能够在要求的访问窗口内返回所有研究访问;
  11. 能够给予书面知情同意。

排除标准:

  1. 以前的中心凹下热激光治疗;
  2. 任何中心凹下疤痕或萎缩,或 >25% 的总病变大小由疤痕或萎缩组成;
  3. 显着的介质混浊,包括白内障,这会影响视力、毒性评估或眼底照相;
  4. 存在脉络膜新生血管形成的其他原因,包括病理性近视(球镜当量≥-8.0 屈光度,或眼轴长度≥25mm)、眼部组织胞浆菌病综合征、血管样条纹、脉络膜破裂和多灶性脉络膜炎和其他葡萄膜炎实体;
  5. 任何可能干扰 CNV 进展评估的情况;
  6. 在研究筛选后 12 周内对研究眼进行过任何眼内手术;
  7. 筛选前 12 周内研究眼的其他 AMD 治疗;
  8. 已知对荧光素过敏;
  9. 任何严重的胃肠道、口腔或鼻腔出血的当前或病史;
  10. 无法控制的严重并发感染或其他非恶性内科疾病,或者其控制可能因该疗法的并发症而受到危害;
  11. 2 级 (CTC v.3.0) 或更严重的先前存在的周围神经病变;
  12. 导致患者无法遵守方案要求的精神疾病或其他情况;
  13. 孕妇或哺乳期妇女;
  14. 心绞痛、心肌梗塞、CHF、非控制性房性心律失常或临床显着心律失常的病史,包括传导异常、结节性交界性心律失常和心律失常、窦性心动过缓或心动过速、室上性心律失常、心房颤动或扑动、晕厥或血管迷走性发作;
  15. 心脏负荷试验异常;
  16. 不受控制的高血压(无论药物如何,始终 >150/100mmHg);
  17. 不受控制的低钾血症和/或低镁血症;
  18. ECG 有先前心肌梗塞、QTc > 450 毫秒或其他临床显着异常的证据;
  19. 已知会延长 QTc 间期的药物;
  20. 患有 QTc 延长相关疾病的患者;
  21. 筛选前 4 周内的任何研究药物或设备;
  22. 射血分数降低≤50%或既往有心肌梗死史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
27 mg/m2 CA4P IV 输注在基线和每周 4 剂
其他名称:
  • 磷布林二钠
实验性的:队列 2
36 mg/m2 CA4P IV 输注在基线和每周 4 剂
其他名称:
  • 磷布林二钠
基线时和每周 45 mg/m2 CA4P IV 输注 4 剂
其他名称:
  • 磷布林二钠
实验性的:队列 3
36 mg/m2 CA4P IV 输注在基线和每周 4 剂
其他名称:
  • 磷布林二钠
基线时和每周 45 mg/m2 CA4P IV 输注 4 剂
其他名称:
  • 磷布林二钠

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性和耐受性
大体时间:首次输注研究药物后 12 周
按照不良事件通用术语标准(CTCAE v.3.0; 国家癌症研究所),并确定不良事件与研究药物(CA4P)的相关程度。
首次输注研究药物后 12 周
剂量限制性毒性 (DLT)
大体时间:首次输注研究药物后 12 周
DLT 定义为严重程度≥2 级的以下任何不良事件:室性心律失常、二度或三度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓 < 45 bpm、心动过速 >120 bpm、室上性心律失常 > 24 小时、室性心动过速 (>连续 9 次心跳)、任何长度的尖端扭转型室性心动过速、无法解释的复发性晕厥、QTc 延长≥500 毫秒连续 > 2 次心电图、2 级或更严重的心肌梗死,或研究者认为患者不能接受的眼部毒性接受进一步的治疗。
首次输注研究药物后 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量
大体时间:首次输注研究药物后 12 周
新生血管性年龄相关性黄斑变性患者静脉输注 combretastatin A-4 磷酸盐的最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为在给定队列中少于 2 名患者中观察到 DLT 时给予的 CA4P 的最大剂量水平。
首次输注研究药物后 12 周
最佳矫正视力的变化
大体时间:首次输注研究药物后 4 周和 12 周
在第 4 周和第 12 周时,使用早期治疗糖尿病视网膜病变研究 (ETDRS) 方案测量的最佳矫正视力与基线的差异变化。
首次输注研究药物后 4 周和 12 周
中央视网膜厚度的变化
大体时间:首次输注 CA4P 后 4 周和 12 周
在第 4 周和第 12 周通过光学相干断层扫描测量的中央视网膜厚度与基线的差异变化。
首次输注 CA4P 后 4 周和 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Quan D Nguyen, MD, MSc、Wilmer Eye Institute - Johns Hopkins University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2003年5月1日

初级完成 (实际的)

2005年6月1日

研究完成 (实际的)

2005年6月1日

研究注册日期

首次提交

2012年4月2日

首先提交符合 QC 标准的

2012年4月3日

首次发布 (估计)

2012年4月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月4日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Combretastatin A-4磷酸盐的临床试验

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