제2형 당뇨병에서 식후 포도당, 인슐린 GLP-1, GIP 및 DPP4에 대한 유청 단백질 (WheyGLP-1)

우유 및 유제품 소비는 대사 장애 및 심혈관 질환의 위험 감소와 관련이 있습니다(1). 인구 기반 전향적 연구(CARDIA)는 유제품 소비가 과체중 개인의 인슐린 저항 증후군(IRS)의 모든 구성 요소의 유병률과 반비례 관계가 있음을 밝혔습니다(2).

유청은 전유 단백질의 약 20%를 차지하고 카제인은 나머지를 차지합니다. 유청 단백질은 생체 활성 성분과 분지 사슬 아미노산(BCAA)의 공급원으로 음식 섭취 조절과 포도당 대사, 비만 및 당뇨병 관리에 추가 역할을 할 수 있습니다(1,3,4).

유청 단백질은 건강한 성인(6-9)과 제2형 당뇨병 환자(10,11)에서 인슐린 분비 촉진 및 포도당 저하 특성이 있는 것으로 보입니다. 유청 단백질 섭취 후 식후 혈당 감소 정도는 설포닐우레아(12) 또는 나테글리니드(13)와 같은 약제학적 개입에서 관찰된 것과 비슷합니다. 이러한 발견은 제2형 당뇨병 관리에서 유청 단백질이 중요한 역할을 한다는 것을 의미합니다(10).

유청 단백질은 주요 유청 단백질인 β-락토글로불린에 함유된 BCAA의 위장관 소화 중에 생성되는 생체 활성 펩타이드를 통해 인슐린 분비 촉진/베타 세포 자극 및 포도당 저하 효과를 유도하는 것으로 보입니다(14).

이러한 생리활성 펩타이드는 여러 장 호르몬, 특히 인크레틴, 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드(GIP) 및 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)의 방출을 자극하여 베타 세포에서 인슐린 분비를 강화하고 음식 섭취 조절 (9, 15-17). 제2형 당뇨병 환자가 유청을 섭취한 후 GIP 및 GLP-1의 혈장 수치가 증가한 것으로 보고되었습니다(10). GLP-1에 대한 유청 단백질의 자극 효과는 제2형 당뇨병에서 식후 GLP-1 분비가 감소하는 것으로 나타났기 때문에 특히 중요합니다(18).

유장 단백질에서 생성된 생리활성 펩타이드는 또한 근위 장에서 dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)의 내인성 억제제 역할을 하여 인크레틴(GIP 및 GLP-1) 분해를 방지할 수 있습니다(19, 20). 실제로 최근 DPP-4 억제제가 유청 단백질에서 발견되고 확인되었습니다(21). 이 모든 것이 식후 혈당 수치를 감소시킬 수 있습니다.

인크레틴 작용은 DPP-4 억제를 통한 인크레틴 분해를 통해 유청 단백질 섭취에 의해 강화됩니다(19,20). 이것은 GLP-1의 지속적인 투여(19), 분해 저항성 GLP-1R 작용제(Exendin-4)를 사용한 치료(15,23-25), DPP- 4가지 억제제(시타글립틴, 리라글루타이드 및 기타 글립틴)(15,23-27) 모두 제2형 당뇨병 환자에서 포도당 조절 및 베타 세포 기능을 실질적으로 개선했습니다.

유청 단백질은 GLP-1 분비를 자극하고 DPP 4에 의한 비활성화를 방지합니다. 따라서 GLP-1 분비를 강화하고 그 작용을 강화함으로써(15) 유청 단백질은 제2형 당뇨병 치료에 유용한 도구가 될 수 있습니다.