Heraproteiini aterian jälkeisessä glukoosissa, GLP-1-insuliinissa, GIP:ssä ja DPP4:ssä tyypin 2 diabeteksessa (WheyGLP-1)

Maidon ja maitotuotteiden kulutus on yhdistetty pienempään aineenvaihduntahäiriöiden ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiin (1). Väestöpohjainen prospektiivinen tutkimus (CARDIA) paljasti, että maidon kulutus liittyi käänteisesti insuliiniresistenssioireyhtymän (IRS) kaikkien komponenttien esiintyvyyteen ylipainoisilla yksilöillä (2).

Heran osuus täysmaitoproteiinista on noin 20 %, kun taas kaseiinin osuus on loput. Heraproteiini on bioaktiivisten komponenttien ja haaraketjuisten aminohappojen (BCAA) lähde, jolla voi olla lisärooli ruoansaannin säätelyssä ja glukoosiaineenvaihdunnan, liikalihavuuden ja diabeteksen hallinnassa (1,3,4).

Heraproteiinilla näyttää olevan insulinotrooppisia ja glukoosia alentavia ominaisuuksia terveillä aikuisilla (6-9) ja myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä (10,11). Aterian jälkeisen verensokerin alenemisen suuruus heraproteiinin nauttimisen jälkeen on verrattavissa farmaseuttisilla interventioilla, kuten sulfonyyliureoilla (12) tai nateglinidillä (13), havaittuun. Nämä havainnot viittaavat heraproteiinin tärkeään rooliin tyypin 2 diabeteksen hoidossa (10).

Heraproteiini näyttää indusoivan insulinotrooppisia/β-soluja stimuloivia ja glukoosia alentavia vaikutuksia bioaktiivisten peptidien kautta, joita syntyy β-laktoglobuliinin, tärkeimmän heraproteiinin, sisältämien BCAA:iden ruoansulatuskanavan aikana (14).

Nämä bioaktiiviset peptidit stimuloivat useiden suolistohormonien, erityisesti inkretiinien, glukoosiriippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin (GIP) ja glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) vapautumista, jotka tehostavat insuliinin eritystä β-soluista ja liittyvät myös ruuansaannin valvonta (9, 15-17). GIP- ja GLP-1-pitoisuuksien nousua plasmassa on raportoitu heran nauttimisen jälkeen potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (10). Heraproteiinin stimuloiva vaikutus GLP-1:een on erityisen tärkeä, koska on osoitettu, että aterian jälkeinen GLP-1:n eritys vähenee tyypin 2 diabeteksessa (18).

Heraproteiinista tuotetut bioaktiiviset peptidit voivat toimia myös dipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) endogeenisinä estäjinä proksimaalisessa suolistossa, mikä estää inkretiinin (GIP ja GLP-1) hajoamisen (19, 20). Itse asiassa viime aikoina DPP-4-estäjiä on löydetty ja tunnistettu heraproteiinista (21). Kaikki nämä voivat alentaa aterian jälkeistä verensokeritasoa.

Heraproteiinin nauttiminen tehostaa inkretiinin vaikutusta, mahdollisesti inkretiinin hajoamisen kautta DPP-4:n estämisen kautta (19,20). Tämä on tärkeää useiden inkretiinipohjaisten hoitojen valossa, kuten jatkuva GLP-1:n antaminen (19), hoito hajoamisresistenteillä GLP-1R-agonisteilla (eksendiini-4) (15,23-25) ja DPP-hoito. 4 estäjät (sitagliptiini, liraglutidi ja muut gliptiinit) (15,23-27), jotka kaikki ovat johtaneet merkittäviin parannuksiin glukoosikontrollissa ja β-solujen toiminnassa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Heraproteiini stimuloi GLP-1:n eritystä ja estää sen inaktivoimista DPP 4:n vaikutuksesta. Siten tehostamalla GLP-1:n eritystä ja tehostamalla sen toimintaa (15), heraproteiini voi olla arvokas työkalu tyypin 2 diabeteksen hoidossa.