Valleprotein på postsprandial glukose, insulin GLP-1, GIP og DPP4 ved type 2-diabetes (WheyGLP-1)

Indtagelse af mælk og mejeriprodukter har været forbundet med lavere risiko for stofskifteforstyrrelser og hjerte-kar-sygdomme (1). En befolkningsbaseret prospektiv undersøgelse (CARDIA) afslørede, at mælkeforbrug var omvendt forbundet med forekomsten af ​​alle komponenter i insulinresistenssyndromet (IRS) hos overvægtige personer (2).

Valle står for omkring 20 % af sødmælksproteinet, mens kasein står for resten. Valleprotein er en kilde til bioaktive komponenter og grenkædede aminosyrer (BCAA'er), som kan spille en yderligere rolle i kontrollen af ​​fødeindtagelse og styring af glukosemetabolisme, fedme og diabetes (1,3,4).

Valleprotein ser ud til at have insulinotropiske og glukosesænkende egenskaber hos raske voksne (6-9) og også hos personer med type 2-diabetes (10,11). Størrelsen af ​​postprandial blodsukkerreduktion efter indtagelse af valleprotein er sammenlignelig med den, der er observeret med farmaceutiske indgreb såsom sulfonylurinstoffer (12) eller nateglinid (13). Disse resultater antyder en vigtig rolle for valleprotein i behandlingen af ​​type 2-diabetes (10).

Valleprotein synes at inducere insulinotrope/β-cellestimulerende og glukosesænkende virkninger via bioaktive peptider genereret under gastrointestinal fordøjelse af BCAA'er indeholdt i β-lactoglobulin, det vigtigste valleprotein (14).

Disse bioaktive peptider stimulerer frigivelsen af ​​adskillige tarmhormoner, især inkretinerne, glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid (GIP) og glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1), som forstærker insulinsekretionen fra β-celler og er også forbundet med kontrol med fødeindtagelse (9, 15-17). Forhøjede plasmaniveauer af GIP og GLP-1 er blevet rapporteret efter indtagelse af valle hos patienter med type 2-diabetes (10). Valleproteins stimulerende effekt på GLP-1 er især vigtig, da det har vist sig, at postprandial GLP-1-sekretion reduceres ved type 2-diabetes (18).

De bioaktive peptider genereret fra valleprotein kan også tjene som endogene inhibitorer af dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) i den proksimale tarm, hvilket forhindrer nedbrydning af inkretin (GIP og GLP-1) (19, 20). Faktisk er DPP-4-hæmmere for nylig blevet fundet og identificeret i valleprotein (21). Alle disse kan reducere postprandiale blodsukkerniveauer.

Inkretinvirkningen forstærkes af valleproteinindtagelse, muligvis gennem inkretinnedbrydning via hæmning af DPP-4 (19,20). Dette er vigtigt i lyset af adskillige inkretinbaserede terapier såsom kontinuerlig administration af GLP-1 (19), behandling med nedbrydningsresistente GLP-1R-agonister (Exendin-4) (15,23-25) og terapi med DPP- 4 hæmmere (Sitagliptin, Liraglutide og andre gliptiner) (15,23-27), som alle har ført til væsentlige forbedringer i glukosekontrol og β-cellefunktion hos personer med type 2 diabetes.

Valleprotein stimulerer GLP-1-sekretion og forhindrer dets inaktivering af DPP 4. Ved at forstærke GLP-1-sekretion og forstærke dets virkning (15), kan valleprotein således repræsentere et værdifuldt værktøj til behandling af type 2-diabetes.