- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01574638
건강한 성인에게 단일 용량 또는 분할 용량으로 제공될 때 고용량 리파펜틴의 약동학 평가
건강한 지원자에게 단일 용량 또는 분할 용량으로 제공되는 고용량 일일 리파펜틴의 약동학에 대한 1상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
결핵은 2009년에 약 940만 건의 새로운 사례와 130만 건의 사망으로 세계적으로 주요 건강 문제가 되고 있습니다. 효과적인 치료가 가능하지만 현재의 표준 요법은 6개월 동안 투여해야 효과적인 4가지 약물로 구성되어 있습니다. RPT는 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 리파마이신 항생제로 결핵 집중 치료 기간에는 주 2회, 결핵 치료 지속 기간에는 주 1회 투여합니다. 그러나 이 요법을 사용한 연구에서는 높은 결핵 재발률을 보였습니다. 더 높은 치료율을 얻기 위해서는 더 높거나 더 자주 투여해야 할 수 있습니다. 이 연구는 RPT 노출을 최적화하기 위한 2가지 전략을 평가할 것입니다: 흡수/전체 약물 노출을 증가시키기 위해 일일 복용량을 나누고 음식과 함께 복용량을 제공하는 것입니다.
참가자는 팔 1A, 팔 1B, 팔 2A 또는 팔 2B의 4개 팔 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 최대 12주 동안 연구에 남을 의향이 있는 처음 12명의 참가자는 Arm 2A에 배정됩니다. 다른 모든 것은 Arm 1A, 1B 또는 2B에 무작위 배정됩니다. 모든 팔의 참가자는 1일부터 14일까지 매일 RPT를 받고, 15일부터 42일까지 RPT가 제공되지 않는 휴약 기간이 이어지고, 43일부터 56일까지 매일 RPT의 두 번째 기간이 이어집니다. Arm 2A 참가자의 경우 70). 1A군과 2B군은 저지방 식사와 함께 1일 2회 RPT와 1일 1회 RPT를 평가합니다. 2A군과 2B군은 계란과 함께 제공되는 하루 1회 RPT와 저지방 아침 식사를 평가합니다.
총 연구 기간은 아암 1A, 1B 및 2B에 대해 63~70일이며 10번의 연구 방문이 있습니다. 집중 약동학(PK) 샘플링 방문 4회(0~2, 13~15, 42~44, 57) 및 스크리닝 및 7, 21, 35 및 49일에 6회의 다른 방문, 최종 방문은 63일 내지 70일 사이. Arm 2A에 대한 총 연구 기간은 77~84일이며, 연구 방문은 12회입니다. 집중 PK 샘플링 방문 5회(0일에서 2일, 13일에서 15일, 42일에서 44일, 55일에서 57일, 69일에서 71일에 걸쳐) 및 7일 스크리닝 및 7, 21, 35, 49 및 64일에 다른 방문, 최종 방문은 77일과 84일 사이. 집중 PK 방문을 위해서는 참가자가 1박 또는 2박 동안 클리닉에 입원하고 혈액을 여러 번 수집해야 합니다. 임시 연구 방문은 병력 제공, 신체 검사 및 혈액 수집, 가임 여성을 위한 임신 테스트로 구성될 수 있습니다. 참가자는 또한 외래 환자 연구 약물을 복용한 시간, 연구 약물 이외의 약물 및 경험한 모든 증상에 대한 일기를 작성해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Diego, California, 미국, 92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21205
- Johns Hopkins University CRS
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- Chapel Hill CRS
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37204
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 무게 50~100kg 포함
- 연구 시작 전 21일 이내에 허가된 신속 HIV 테스트 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 테스트 키트로 기록된 HIV-1 감염의 부재. 참고: "라이선스"라는 용어는 미국 FDA 승인 키트를 의미합니다.
가임 여성(최소 연속 24개월 동안 폐경 후가 아니었던 여성으로 정의됨, 즉 이전 24개월 이내에 월경이 있었고 불임 시술(예: 자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술)을 받은 기록이 없는 여성) 또는 난관 절제술]) 입국 전 48시간 이내에 실시한 혈청 또는 소변 베타-인간 융모성선자극호르몬(β-HCG) 임신 검사가 음성이어야 합니다. 소변 검사는 민감도가 25 mlU/mL 이상이어야 하며 CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendment) 인증 또는 이와 동등한 검사실에서 수행해야 합니다.
- 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우, 여성은 프로토콜에 지정된 약물을 받는 동안과 연구 약물을 중단한 후 1주일 동안 적어도 하나의 신뢰할 수 있는 형태의 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 다음 피임법 중 적어도 하나(가급적 두 개)를 적절하게 사용해야 합니다.
- 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남성 또는 여성)
- 살정제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡
자궁 내 장치(IUD)
- 참고: 호르몬 기반 피임약은 RPT에서 금기이므로 이 연구 동안 피임의 한 형태로 사용할 수 없습니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있는 자원봉사자의 능력 및 의지
입국 전 21일 이내에 얻은 실험실 값:
- 정상 상한치(ULN)의 1.2배 이하인 혈청 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)
- 총 빌리루빈 수치가 ULN의 1.2배 이하
- 혈청 크레아티닌 1.5mg/dL 이하
- 남성의 경우 헤모글로빈 12.0g/dL 이상, 여성의 경우 11.0g/dL 이상
- 혈소판 수 125,000/mm^3 이상
- 1,250/mm^3 이상의 절대 호중구 수
- 3.5g/dL 이상의 혈청 알부민
- C형 간염 항체 음성
제외 기준:
- 모유 수유
- 입국 전 30일 이내에 사이토크롬 P(CYP)3A 대사 효소를 억제하거나 유도하는 것으로 알려진 처방약 사용(개별 약물에 대해서는 제조업체의 패키지 삽입물 참조). A5311 프로토콜별 웹페이지(PSWP)에 게시된 목록을 참조하십시오.
- 닭고기 달걀에 대한 알려진 불내성 또는 알레르기
- 입국 전 60일 이내 리파마이신 항생제 사용
- 다음을 제외한 처방약, 약초 보조제, 영양 보조제 또는 비처방약을 연구하는 동안 계획된 사용: 종합 비타민, 아세트아미노펜(진통제로 6시간마다 최대 650mg), 이부프로펜(매일 두 번 최대 600mg) ), 나프록센(통증 또는 두통의 경우 하루에 두 번 최대 500mg), 베나드릴(디펜히드라민, 불면증 또는 계절성 알레르기의 경우 하루 최대 25mg)이 허용됩니다. 국소 또는 국부적으로 작용하는 약물(예: 안약, IUD, 피부 연고)의 사용은 사례별로 고려됩니다.
- 연구 시작 전 14일 이내, 어떤 이유로든 입원 또는 심각한 질병에 대한 약물 요법
- 연구 시작 전 14일 이내, 처방약(들)의 사용
- 연구 시작 전 21일 이내에 임의의 조사 연구 약물 수령
- 리팜핀, 리파부틴 및 리파펜틴을 포함한 리파마이신에 대한 알려진 알레르기/민감성 또는 모든 과민성
- 약물 흡수 또는 배설을 방해할 수 있는 정상적인 위장관 해부학 또는 운동성을 방해하는 상태(담낭 절제술, 소화성 궤양, 염증성 장 질환 또는 췌장염 포함)의 존재
- 심혈관, 신장, 간, 혈액, 신경, 위장, 정신, 내분비 또는 면역 질환(들)의 임상적으로 유의미한(현장 조사자가 결정한) 병력 또는 증거
- 현장 조사관의 의견에 따라 참가자가 연구에 참여할 수 있는 능력을 방해할 수 있는 모든 의학적 상태
- 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 활성 불법 약물 사용 또는 의존 또는 알코올 의존
- 결핵 감염 이력 또는 현재 활동성 결핵에 대한 현장 조사관 의심
- 연구 기간 동안 자몽 및 자몽 주스를 삼가할 수 없음
- 연구의 식이 요건을 준수할 수 없음(예: 연구 약물 투여 기간 동안 약물 투여 전 저지방 식사 또는 삶은 계란)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 1B
1B군 참가자는 1일부터 14일까지 저지방 아침 식사와 함께 1일 1회 20mg/kg 용량으로 입장 시 체중을 기준으로 RPT를 받습니다. 참가자는 15일부터 42일까지 RPT를 받지 않고 수령을 재개합니다. 저지방 식사와 함께 1일 2회 10mg/kg 용량으로 43일에서 56일 사이에 RPT를 투여합니다.
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참가자는 150mg RPT 정제를 하루에 한 번 또는 두 번 구두로 받게 되며, 총 정제 수/투여량은 항목 및 팔 할당 시 체중에 따라 달라지며 프로토콜의 용량 표를 따릅니다.
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실험적: 팔 1A
1A군 참가자는 1일부터 14일까지 저지방 식사와 함께 1일 2회 10mg/kg의 용량으로 등록 시 체중을 기준으로 RPT를 받습니다. 참가자는 15일부터 42일까지 RPT를 받지 않고 RPT를 다시 받습니다. 43일에서 56일 사이에 저지방 아침 식사와 함께 1일 1회 20mg/kg의 RPT.
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참가자는 150mg RPT 정제를 하루에 한 번 또는 두 번 구두로 받게 되며, 총 정제 수/투여량은 항목 및 팔 할당 시 체중에 따라 달라지며 프로토콜의 용량 표를 따릅니다.
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실험적: 팔 2A
2A군 참가자는 1일부터 14일까지 1일 1회 삶은 계란과 함께 15mg/kg의 용량으로 등록 시 체중을 기준으로 RPT를 받습니다. 참가자는 15일부터 42일까지 RPT를 받지 않고 RPT 수령을 재개합니다. 43일에서 70일 사이에 저지방 아침 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg의 용량으로.
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참가자는 150mg RPT 정제를 하루에 한 번 또는 두 번 구두로 받게 되며, 총 정제 수/투여량은 항목 및 팔 할당 시 체중에 따라 달라지며 프로토콜의 용량 표를 따릅니다.
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실험적: 팔 2B
2B군 참가자는 1일부터 14일까지 저지방 아침 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 입장 시 체중을 기준으로 RPT를 받습니다. 참가자는 15일부터 42일까지 RPT를 받지 않고 수령을 재개합니다. 43~56일째 RPT 1일 1회 15mg/kg을 삶은 계란과 함께 투여합니다.
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참가자는 150mg RPT 정제를 하루에 한 번 또는 두 번 구두로 받게 되며, 총 정제 수/투여량은 항목 및 팔 할당 시 체중에 따라 달라지며 프로토콜의 용량 표를 따릅니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RPT PK 매개변수: 24시간 동안 곡선 아래 면적(AUC 0~24h)
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 1일 1회 20mg/kg 용량으로 투여했을 때(1B군) 및 1일 2회 10mg/kg 용량으로 투여했을 때(1A군) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: AUC 0~24시간
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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연구 약물의 첫 번째 용량으로 시작하여 추적 관찰 기간 동안 지속되는 연구 동안 관찰된 등급 2 이상의 징후 및 증상
기간: 84일까지 측정
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84일까지 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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RPT PK 매개변수: 관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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Cmin(저점) 값
기간: 1, 7, 14, 43, 49, 56, 64, 70일에 측정
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1, 7, 14, 43, 49, 56, 64, 70일에 측정
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유전자 SLCO1B1 및 아마도 RIF의 PK에 영향을 미치는 것으로 생각되는 다른 유전자의 인간 유전자 변이/다형성의 대사자 상태
기간: 0일에 측정
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0일에 측정
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RPT PK 매개변수: 관찰된 최소 혈장 농도(Cmin)
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: 구강 클리어런스(CL/F)
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: 제거 반감기(T 1/2)
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 데스아세틸-리파펜틴(desRPT) PK 매개변수: AUC 0~24시간
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: Cmax
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: Cmin
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: CL/F
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: T1/2
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 1에서 RPT를 1일 1회 20mg/kg 용량(1B군) 및 10mg/kg 1일 2회 용량(1A군)으로 투여했을 때 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: Cmax
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: Cmin
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: CL/F
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT PK 매개변수: T1/2
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: AUC 0~24시간
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: Cmax
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: Cmin
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: CL/F
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 대사산물 desRPT PK 매개변수: T1/2
기간: 14일 및 56일에 측정
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그룹 2에서 RPT를 삶은 계란과 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2A), 저지방 식사와 함께 1일 1회 15mg/kg 용량으로 투여한 경우(Arm 2B) 측정
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14일 및 56일에 측정
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RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 AUC 1일 1회 20mg/kg 용량(그룹 1) 및 1일 1회 15mg/kg 용량(그룹 2)으로 투여했을 때 정상 상태에서 0~24시간
기간: 1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일 1회 20mg/kg 용량(그룹 1) 및 1일 1회 15mg/kg 용량(그룹 2)으로 투여했을 때 정상 상태에서 RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 Cmax
기간: 1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일 1회 20mg/kg 용량(그룹 1) 및 1일 1회 15mg/kg 용량(그룹 2)으로 투여했을 때 정상 상태의 RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 Cmin
기간: 1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일 1회 20mg/kg 용량(그룹 1) 및 1일 1회 15mg/kg 용량(그룹 2)을 투여했을 때 항정 상태의 RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 CL/F
기간: 1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일 1회 20mg/kg 용량(그룹 1) 및 1일 1회 15mg/kg 용량(그룹 2)으로 투여했을 때 정상 상태의 RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 T1/2
기간: 1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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1일, 14일, 43일, 56일 및 70일에 측정
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무한대로 외삽된 곡선 아래 RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 영역(AUC 0 ~ inf)
기간: 1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 CL/F
기간: 1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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RPT 및 그 대사산물 desRPT PK 매개변수 T1/2
기간: 1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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1일 및 43일에 단일 투여 후 측정
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RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 AUC 0 ~ 24h
기간: 14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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RPT 및 그 대사물 desRPT PK 매개변수 CL/F
기간: 14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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RPT 및 그 대사산물 desRPT PK 매개변수 T1/2
기간: 14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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14일 및 56일에 다중 투여 후 측정
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zvada SP, Van Der Walt JS, Smith PJ, Fourie PB, Roscigno G, Mitchison D, Simonsson US, McIlleron HM. Effects of four different meal types on the population pharmacokinetics of single-dose rifapentine in healthy male volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Aug;54(8):3390-4. doi: 10.1128/AAC.00345-10. Epub 2010 Jun 1.
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기타 연구 ID 번호
- A5311
- 11859 (DAIDS ES)
- ACTG5311
- ACTG 5311
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