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健康な成人に単回投与または分割投与した場合の高用量リファペンチンの薬物動態の評価

健康なボランティアに単回投与または分割投与で与えられた高用量の毎日のリファペンチンの薬物動態の第I相臨床試験

この研究では、結核 (TB) 疾患の治療期間を短縮するのに役立つ可能性がある薬剤であるリファペンチン (RPT) を投与する 2 つの異なる方法を評価します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

結核は、2009 年に 940 万人が新たに発症し、130 万人が結核で死亡したと推定されており、世界的な主要な健康問題であり続けています。 効果的な治療法はありますが、現在の標準治療は 4 種類の薬で構成されており、効果を得るには 6 か月間投与する必要があります。 RPT は、食品医薬品局 (FDA) によって承認されたリファマイシン系抗生物質であり、結核治療の集中段階では週 2 回、結核治療の継続段階では週 1 回投与されます。 ただし、このレジメンを使用した研究では、結核の高い再発率が見られました。より高い治癒率を達成するには、より高いおよび/またはより頻繁な用量の使用が必要になる場合があります。 この研究では、RPT 曝露を最適化するための 2 つの戦略を評価します: 吸収/全体的な薬物曝露を増加させるために 1 日用量を分割し、食物と一緒に用量を提供します。

参加者は、アーム 1A、アーム 1B、アーム 2A、またはアーム 2B の 4 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。 最大 12 週間研究を継続する意思があることを示した最初の 12 人の参加者は、Arm 2A に割り当てられます。その他はすべてアーム 1A、1B、または 2B にランダム化されます。 すべてのアームの参加者は、1 日目から 14 日目まで毎日 RPT を受け、その後 15 日目から 42 日目までのウォッシュアウト期間が続き、その間は RPT は与えられません。その後、43 日目から 56 日目までの毎日の RPT の 2 番目の期間が続きます (そして、アーム 2A の参加者は 70)。 アーム 1A および 2B は、低脂肪の食事とともに摂取した 1 日 2 回の RPT と 1 日 1 回の RPT を評価します。アーム 2A および 2B は、1 日 1 回の RPT を卵と低脂肪の朝食とで評価します。

アーム1A、1B、および2Bの合計試験期間は63〜70日の範囲で、10回の試験来院があります。 57) およびスクリーニング時と 7 日目、21 日目、35 日目、49 日目に 6 回の他の来院があり、最終来院は 63 日目と 70 日目の間にあります。 アーム 2A の総試験期間は 77 ~ 84 日の範囲で、12 回の試験来院があります。スクリーニング時と7、21、35、49、および64日目に他の訪問があり、最終訪問は77日目と84日目の間にあります。 集中的な PK 訪問では、参加者は 1 泊または 2 泊のクリニックに入院し、複数回採血する必要があります。 中間研究訪問は、病歴の説明、身体検査と採血、および生殖能力のある女性の妊娠検査を受けることで構成される場合があります。 参加者はまた、外来治験薬を服用した時間、治験薬以外に服用した薬、および経験した症状の日記をつける必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • UCSD Antiviral Research Center CRS
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Johns Hopkins University CRS
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • Chapel Hill CRS
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37204
        • Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 体重50~100kg
  • -認可された迅速なHIV検査またはHIV酵素または化学発光免疫測定法(E / CIA)によって文書化されたHIV-1感染の不在 研究登録前の21日以内の検査キット。 注: 「認可済み」という用語は、米国 FDA 承認済みのキットを指します。
  • 生殖能力のある女性(閉経後 24 か月以上経過していない女性、つまり、過去 24 か月以内に月経があり、不妊手術(子宮摘出術または両側卵巣摘出術など)を受けたという記録がない女性と定義される)または卵管切除術])は、入国前48時間以内に行われた血清または尿のベータヒト絨毛ゴナドトロピン(β-HCG)妊娠検査が陰性でなければなりません。 尿検査は、少なくとも 25 mlU/mL の感度を持ち、Clinical Laboratory Improvement Amendment (CLIA) 認定または同等の検査機関で実施する必要があります。

    • 妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、女性は、プロトコルで指定された投薬を受けている間、および研究投薬を中止してから 1 週間、少なくとも 1 つの信頼できる避妊薬を使用することに同意する必要があります。 次の避妊薬の少なくとも 1 つ (できれば 2 つ) を適切に使用する必要があります。
    • 殺精子剤の有無にかかわらず、コンドーム(男性または女性)
    • 殺精子剤を含むダイヤフラムまたは頸管キャップ
    • 子宮内避妊器具 (IUD)

      • 注: ホルモンベースの避妊薬は RPT と禁忌であるため、この研究中に避妊の形態として使用することはできません。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力と意欲
  • 入国前21日以内に得られた臨床検査値:

    • -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の1.2倍以下(ULN)
    • -総ビリルビンレベルがULNの1.2倍以下
    • -血清クレアチニンが1.5mg/dL以下
    • 男性はヘモグロビン1​​2.0g/dL以上、女性は11.0g/dL以上
    • 血小板数が125,000/mm^3以上
    • 絶対好中球数が1,250/mm^3以上
    • 3.5g/dL以上の血清アルブミン
    • C型肝炎抗体陰性

除外基準:

  • 母乳育児
  • -入国前30日以内に、シトクロムP(CYP)3A代謝酵素を阻害または誘導することが知られている処方薬の使用(個々の薬については、製造元の添付文書を参照). A5311 プロトコル固有の Web ページ (PSWP) に掲載されているリストを参照してください。
  • 鶏卵に対する既知の不耐症またはアレルギー
  • -入国前60日以内のリファマイシン抗生物質の使用
  • -処方薬、ハーブサプリメント、栄養補助食品、または市販薬の研究中の計画された使用は、次の場合を除きます:マルチビタミン、アセトアミノフェン(鎮痛剤として6時間ごとに最大650 mg)、イブプロフェン(最大600 mgを1日2回) )、ナプロキセン (痛みや頭痛には 1 日 2 回 500 mg まで)、ベナドリル (ジフェンヒドラミン、不眠症や季節性アレルギーには 1 日 25 mg まで) が許可されています。 局所または局所作用薬(点眼薬、IUD、皮膚軟膏など)の使用は、ケースバイケースで考慮されます。
  • -研究登録前の14日以内、何らかの理由での入院、または深刻な病気のための薬物療法
  • -研究登録前の14日以内、処方薬の使用
  • -研究登録前の21日以内の治験薬の受領
  • -リファンピン、リファブチン、およびリファペンチンを含むリファマイシンに対する既知のアレルギー/感受性または過敏症
  • -正常な胃腸の解剖学的構造または運動性を妨げ、薬物の吸収または排泄を妨げる可能性のある状態の存在(胆嚢摘出術、消化性潰瘍、炎症性腸疾患、または膵炎を含む)
  • -臨床的に重要な(サイト調査官によって決定された)心血管、腎臓、肝臓、血液、神経、胃腸、精神、内分泌、または免疫疾患の病歴または証拠
  • -サイト調査官の意見では、参加者の研究への参加能力を妨げる病状
  • -積極的な違法薬物の使用または依存またはアルコール依存、サイト調査官の意見では、研究要件の順守を妨げる
  • -結核感染の病歴またはサイト調査員が現在活動中の結核を疑っている
  • -研究期間中、グレープフルーツとグレープフルーツジュースを控えることができない
  • -研究の食事要件を順守できない(例えば、研究薬物投与期間中の薬物投与前の低脂肪食またはゆで卵)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1B
アーム 1B の参加者は、1 日目から 14 日目に、低脂肪の朝食とともに 1 日 1 回 20 mg/kg の用量で、参加時の体重に基づいて RPT を受け取ります。参加者は、15 日目から 42 日目に RPT を受け取らず、受け取りを再開します43~56 日目に 1 日 2 回 10 mg/kg の RPT を低脂肪の食事とともに摂取します。
参加者は、1 日 1 回または 2 回経口で 150 mg の RPT 錠剤を受け取ります。合計錠剤数/投与量は、エントリー時の体重と腕の割り当て、およびプロトコルの投与表に従って変化します。
実験的:アーム1A
アーム 1A の参加者は、1 日目から 14 日目に、低脂肪の食事とともに 1 日 2 回 10 mg/kg の用量で、参加時の体重に基づいて RPT を受け取ります。参加者は、15 日目から 42 日目に RPT を受けず、 43 ~ 56 日目に 1 日 1 回 20 mg/kg の用量で低脂肪の朝食を摂る RPT。
参加者は、1 日 1 回または 2 回経口で 150 mg の RPT 錠剤を受け取ります。合計錠剤数/投与量は、エントリー時の体重と腕の割り当て、およびプロトコルの投与表に従って変化します。
実験的:アーム2A
アーム 2A の参加者は、1 日目から 14 日目に、1 日 1 回、ゆで卵とともに 15 mg/kg の用量で、参加時の体重に基づいて RPT を受け取ります。参加者は、15 日目から 42 日目に RPT を受け取らず、RPT の受け取りを再開します。 43 ~ 70 日目に、1 日 1 回 15 mg/kg の用量で、低脂肪の朝食をとります。
参加者は、1 日 1 回または 2 回経口で 150 mg の RPT 錠剤を受け取ります。合計錠剤数/投与量は、エントリー時の体重と腕の割り当て、およびプロトコルの投与表に従って変化します。
実験的:アーム2B
アーム 2B の参加者は、1 日目から 14 日目に、低脂肪の朝食とともに 1 日 1 回 15 mg/kg の用量で、参加時の体重に基づいて RPT を受け取ります。参加者は、15 日目から 42 日目に RPT を受け取らず、受け取りを再開します43~56 日目に 1 日 1 回 15 mg/kg の RPT をゆで卵と一緒に投与します。
参加者は、1 日 1 回または 2 回経口で 150 mg の RPT 錠剤を受け取ります。合計錠剤数/投与量は、エントリー時の体重と腕の割り当て、およびプロトコルの投与表に従って変化します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RPT PK パラメータ: 24 時間にわたる曲線下面積 (AUC 0 ~ 24h)
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 1、20 mg/kg を 1 日 1 回投与する場合 (アーム 1B)、および 10 mg/kg を 1 日 2 回投与する場合 (アーム 1A) で測定
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: AUC 0 ~ 24h
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
-研究中に観察されたグレード2以上の徴候および症状 治験薬の最初の投与から始まり、フォローアップ期間を通じて継続する
時間枠:84日目まで測定
84日目まで測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RPT PK パラメータ: 観測された最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
Cmin (トラフ) 値
時間枠:1、7、14、43、49、56、64、および 70 日目に測定
1、7、14、43、49、56、64、および 70 日目に測定
遺伝子 SLCO1B1 およびおそらく RIF の PK に影響を与えると考えられるその他の遺伝子におけるヒトの遺伝的バリアント/多型の代謝状態
時間枠:0日目に測定
0日目に測定
RPT PK パラメータ: 最小観測血漿濃度 (Cmin)
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: 経口クリアランス (CL/F)
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: 消失半減期 (T 1/2)
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物デスアセチルリファペンチン (desRPT) PK パラメータ: AUC 0 ~ 24h
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: Cmax
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: Cmin
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: CL/F
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: T1/2
時間枠:14日目と56日目に測定
RPT を 20 mg/kg の用量で 1 日 1 回 (アーム 1B) および 10 mg/kg の用量で 1 日 2 回 (アーム 1A) 投与した場合のグループ 1 で測定
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: Cmax
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: Cmin
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: CL/F
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT PK パラメータ: T1/2
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ:AUC 0~24h
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: Cmax
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: Cmin
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: CL/F
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT 代謝物 desRPT PK パラメータ: T1/2
時間枠:14日目と56日目に測定
グループ 2 で、RPT を 1 日 1 回 15 mg/kg の用量でゆで卵 (アーム 2A) と一緒に、1 日 15 mg/kg の用量で低脂肪食と一緒に (アーム 2B) 与えた場合の測定値
14日目と56日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ AUC 0 ~ 24 時間、定常状態で 20 mg/kg を 1 日 1 回投与 (グループ 1) および 15 mg/kg を 1 日 1 回投与 (グループ 2)
時間枠:1、14、43、56、および 70 日目に測定
1、14、43、56、および 70 日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ Cmax は、1 日 1 回 20 mg/kg の用量で投与された場合 (グループ 1) および 15 mg/kg の用量で 1 日 1 回投与された場合 (グループ 2)
時間枠:1、14、43、56、および 70 日目に測定
1、14、43、56、および 70 日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ Cmin は、1 日 1 回 20 mg/kg の用量で投与された場合 (グループ 1) および 15 mg/kg の用量で 1 日 1 回投与された場合 (グループ 2 )
時間枠:1、14、43、56、および 70 日目に測定
1、14、43、56、および 70 日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ CL/F は、1 日 1 回 20 mg/kg の用量で投与された場合 (グループ 1) および 15 mg/kg の用量で 1 日 1 回投与された場合 (グループ 2 )
時間枠:1、14、43、56、および 70 日目に測定
1、14、43、56、および 70 日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ T1/2 は、1 日 1 回 20 mg/kg の用量で投与された場合 (グループ 1) および 15 mg/kg の用量で 1 日 1 回投与された場合 (グループ 2)
時間枠:1、14、43、56、および 70 日目に測定
1、14、43、56、および 70 日目に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータの曲線下面積を無限大に外挿 (AUC 0 ~ inf)
時間枠:1日目および43日目の単回投与後に測定
1日目および43日目の単回投与後に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ CL/F
時間枠:1日目および43日目の単回投与後に測定
1日目および43日目の単回投与後に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ T1/2
時間枠:1日目および43日目の単回投与後に測定
1日目および43日目の単回投与後に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ AUC 0 ~ 24h
時間枠:14日目と56日目に複数回投与後に測定
14日目と56日目に複数回投与後に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ CL/F
時間枠:14日目と56日目に複数回投与後に測定
14日目と56日目に複数回投与後に測定
RPT およびその代謝物 desRPT PK パラメータ T1/2
時間枠:14日目と56日目に複数回投与後に測定
14日目と56日目に複数回投与後に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年6月1日

一次修了 (実際)

2013年6月1日

研究の完了 (実際)

2013年6月1日

試験登録日

最初に提出

2012年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月6日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月4日

最終確認日

2015年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

リファペンチン(RPT)の臨床試験

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