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评估大剂量利福喷汀在健康成人单剂量或分剂量给药时的药代动力学

大剂量每日利福喷丁的药代动力学的 I 期临床试验,以单剂量或分次剂量给予健康志愿者

本研究将评估两种不同的给予利福喷丁 (RPT) 的方法,利福喷丁是一种可能有助于缩短结核病 (TB) 疾病治疗时间的药物。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

结核病仍然是一个主要的全球健康问题,2009 年估计有 940 万新病例和 130 万死于结核病。 有效的治疗是可用的,但目前的标准疗法包括 4 种不同的药物,必须给予 6 个月才能有效。 RPT 是一种经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的利福霉素抗生素,在结核病治疗的强化阶段每周给药两次,在结核病治疗的持续阶段每周给药一次。 然而,使用该方案的研究发现结核病的复发率很高;可能需要使用更高和/或更频繁的剂量才能获得更高的治愈率。 本研究将评估 2 种优化 RPT 暴露的策略:将日剂量分开以增加吸收/总体药物暴露,并与食物一起提供剂量。

参与者将被随机分配到 4 个臂中的一个:臂 1A、臂 1B、臂 2A 或臂 2B。 前 12 名表示愿意继续研究最多 12 周的参与者将被分配到第 2A 组;所有其他人将被随机分配到第 1A、1B 或 2B 组。 所有组的参与者将从第 1 天到第 14 天接受每日 RPT,然后是第 15 天到第 42 天的清除期,在此期间将不给予 RPT,然后是第 43 天到第 56 天的第二个每日 RPT 期(一直持续到第Arm 2A 的参与者为 70)。 第 1A 组和第 2B 组将评估每天两次与每天一次低脂膳食的 RPT;第 2A 和 2B 组将评估每天一次的 RPT 与鸡蛋和低脂早餐的对比。

1A、1B 和 2B 组的总研究持续时间为 63 至 70 天,包括 10 次研究访视:4 次强化药代动力学 (PK) 抽样访视(在第 0 至 2、13 至 15、42 至 44 和 55 至57) 和其他 6 次在筛选和第 7、21、35 和 49 天的访问,最后一次访问在第 63 天和第 70 天之间。 第 2A 组的总研究持续时间为 77 至 84 天,包括 12 次研究访视:5 次强化 PK 抽样访视(在第 0 至 2 天、第 13 至 15 天、第 42 至 44 天、第 55 至 57 天和第 69 至 71 天)和 7在筛选和第 7、21、35、49 和 64 天进行的其他访问,最后一次访问在第 77 天和第 84 天之间。 强化 PK 访问将要求参与者在诊所住 1 或 2 晚,并多次采集血液。 中期研究访问可能包括提供病史、进行体检和采血,以及对具有生育潜力的女性进行妊娠试验。 参与者还需要记录他们服用门诊研究药物的时间、服用研究药物以外的任何药物以及出现的任何症状。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • San Diego、California、美国、92103
        • UCSD Antiviral Research Center CRS
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21205
        • Johns Hopkins University CRS
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • Chapel Hill CRS
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37204
        • Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 重量为 50 至 100 公斤(含)
  • 没有 HIV-1 感染,在进入研究前 21 天内通过任何许可的快速 HIV 检测或 HIV 酶或化学发光免疫测定 (E/CIA) 检测试剂盒记录。 注意:术语“许可”是指美国 FDA 批准的套件。
  • 具有生育潜力的女性(定义为至少连续 24 个月没有绝经后的女性,即在之前的 24 个月内有过月经,并且没有接受过绝育手术的文件[例如,子宫切除术或双侧卵巢切除术)或输卵管切除术]) 必须在入境前 48 小时内进行血清或尿液 β-人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 妊娠试验阴性。 尿液检测的灵敏度必须至少为 25 mU/mL,并且必须在具有临床实验室改进修正案 (CLIA) 认证或同等认证的实验室进行。

    • 如果参与可能导致怀孕的性活动,女性必须同意在接受方案规定的药物治疗时以及停止研究药物治疗后 1 周内使用至少一种可靠的避孕方法。 必须正确使用以下避孕药具中的至少一种(但最好是两种):
    • 带或不带杀精剂的避孕套(男用或女用)
    • 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
    • 宫内节育器 (IUD)

      • 注意:基于激素的避孕药与 RPT 是禁忌的,因此在本研究中不能用作避孕的一种形式。
  • 志愿者提供书面知情同意书的能力和意愿
  • 入境前 21 天内获得的化验值:

    • 血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于正常上限 (ULN) 的 1.2 倍
    • 总胆红素水平小于或等于 ULN 的 1.2 倍
    • 血清肌酐小于或等于 1.5 mg/dL
    • 男性血红蛋白大于或等于 12.0 g/dL,女性大于或等于 11.0 g/dL
    • 血小板计数大于或等于 125,000/mm^3
    • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,250/mm^3
    • 血清白蛋白大于或等于 3.5 g/dL
    • 丙型肝炎抗体阴性

排除标准:

  • 哺乳
  • 在入境前 30 天内,使用任何已知会抑制或诱导细胞色素 P (CYP)3A 代谢酶的处方药(请参阅制造商的个别药物包装说明书)。 请参阅 A5311 协议特定网页 (PSWP) 上发布的列表。
  • 已知对鸡蛋不耐受或过敏
  • 入境前 60 天内使用过利福霉素类抗生素
  • 计划在研究处方药、草药补充剂、营养补充剂或非处方药期间使用,但以下药物除外:复合维生素、对乙酰氨基酚(作为镇痛剂每 6 小时服用 650 毫克)、布洛芬(每日两次,服用最多 600 毫克) )、萘普生(最多 500 毫克,每天两次用于治疗疼痛或头痛)和苯那君(苯海拉明,每天最多 25 毫克,用于治疗失眠或季节性过敏)是允许的。 将根据具体情况考虑使用外用或局部作用药物(例如滴眼液、宫内节育器、皮肤软膏)。
  • 进入研究前 14 天内,因任何原因住院或因严重疾病接受药物治疗
  • 在进入研究前 14 天内,使用过任何处方药
  • 在进入研究前 21 天内收到任何研究药物
  • 已知对利福霉素过敏/敏感或任何超敏反应,包括利福平、利福布丁和利福喷丁
  • 存在任何可能干扰药物吸收或排泄的干扰正常胃肠道解剖结构或运动的情况(包括胆囊切除术、消化性溃疡、炎症性肠病或胰腺炎)
  • 具有临床意义(由现场调查员确定)心血管、肾脏、肝脏、血液、神经、胃肠道、精神、内分泌或免疫疾病的病史或证据
  • 现场调查员认为会干扰参与者参与研究的能力的任何医疗状况
  • 现场调查员认为会干扰对研究要求的依从性的主动非法药物使用或依赖或酒精依赖
  • 结核病感染史或现场调查员怀疑当前活动性结核病
  • 在研究期间无法戒除葡萄柚和葡萄柚汁
  • 无法遵守研究的饮食要求(例如,在研究药物给药期间,在给药前低脂膳食或煮鸡蛋)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 1B
第 1B 组的参与者将根据入组时的体重接受 RPT,剂量为 20 mg/kg,每天一次,含低脂早餐,第 1 至 14 天。参与者将不会在第 15 至 42 天接受 RPT,并将恢复接收第 43 至 56 天的 RPT,剂量为 10 mg/kg,每天两次,低脂膳食。
参与者将每天一次或两次口服 150 毫克 RPT 药片,药片总数/剂量根据入组时的体重和手臂分配以及方案中的剂量表而有所不同。
实验性的:手臂 1A
第 1A 组的参与者将根据入组时的体重接受 RPT,剂量为 10 mg/kg,每天两次,低脂膳食,第 1 至 14 天。参与者将不会在第 15 至 42 天接受 RPT,并将恢复接受在第 43 至 56 天进行 RPT,剂量为 20 mg/kg,每天一次,含低脂早餐。
参与者将每天一次或两次口服 150 毫克 RPT 药片,药片总数/剂量根据入组时的体重和手臂分配以及方案中的剂量表而有所不同。
实验性的:手臂 2A
第 2A 组的参与者将根据进入时的体重接受 RPT,剂量为 15 mg/kg,每天一次,在第 1 至 14 天用煮鸡蛋。参与者将不会在第 15 至 42 天接受 RPT,并将恢复接受 RPT在第 43 至 70 天,每天一次,剂量为 15 mg/kg,含低脂早餐。
参与者将每天一次或两次口服 150 毫克 RPT 药片,药片总数/剂量根据入组时的体重和手臂分配以及方案中的剂量表而有所不同。
实验性的:手臂2B
第 2B 组的参与者将根据入组时的体重接受 RPT,剂量为 15 mg/kg,每天一次,含低脂早餐,第 1 至 14 天。参与者将不会在第 15 至 42 天接受 RPT,并将恢复接收RPT 在第 43 至 56 天,剂量为 15 mg/kg,每天一次,与煮鸡蛋一起服用。
参与者将每天一次或两次口服 150 毫克 RPT 药片,药片总数/剂量根据入组时的体重和手臂分配以及方案中的剂量表而有所不同。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
RPT PK 参数:24 小时曲线下面积(AUC 0 至 24 小时)
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 1 组中,每天一次以 20 mg/kg 的剂量给药(第 1B 组)和每天两次以 10 mg/kg 的剂量给药(第 1A 组)时进行测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK 参数:AUC 0 到 24h
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
在研究期间观察到 2 级或更高的体征和症状,从研究药物的第一剂开始并持续到随访期
大体时间:测量到第 84 天
测量到第 84 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
RPT PK 参数:观察到的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
Cmin(谷)值
大体时间:在第 1、7、14、43、49、56、64 和 70 天测量
在第 1、7、14、43、49、56、64 和 70 天测量
SLCO1B1 基因以及可能影响 RIF PK 的其他基因中人类遗传变异/多态性的代谢状态
大体时间:在第 0 天测量
在第 0 天测量
RPT PK 参数:观察到的最低血浆浓度 (Cmin)
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK 参数:口服清除率 (CL/F)
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK 参数:消除半衰期 (T 1/2)
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物脱乙酰利福喷丁 (desRPT) PK 参数:AUC 0 至 24 小时
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:Cmax
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:Cmin
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:CL/F
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:T1/2
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(1B 组)和以 10 mg/kg 的剂量每天两次(1A 组)给予 RPT 时,在第 1 组中测量
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK 参数:Cmax
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK参数:Cmin
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK 参数:CL/F
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT PK参数:T1/2
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:AUC 0 至 24h
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:Cmax
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:Cmin
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:CL/F
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 代谢物 desRPT PK 参数:T1/2
大体时间:在第 14 天和第 56 天测量
在第 2 组中测量,当 RPT 以 15 mg/kg 的剂量每天一次与煮鸡蛋一起服用时(第 2A 组)和以 15mg/kg 的剂量每天一次与低脂膳食一起服用(第 2B 组)
在第 14 天和第 56 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 AUC 0 至 24 小时,当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(第 1 组)和 15 mg/kg 的剂量每天一次(第 2 组)给药时
大体时间:在第 1、14、43、56 和 70 天测量
在第 1、14、43、56 和 70 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数当以 20 mg/kg 的剂量每天一次(第 1 组)和 15 mg/kg 的剂量每天一次(第 2 组)给药时处于稳态的 Cmax
大体时间:在第 1、14、43、56 和 70 天测量
在第 1、14、43、56 和 70 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 Cmin 在稳态时以 20 mg/kg 的剂量每天一次(第 1 组)和以 15 mg/kg 的剂量每天一次(第 2 组)给药
大体时间:在第 1、14、43、56 和 70 天测量
在第 1、14、43、56 和 70 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 CL/F 在以每天一次 20 mg/kg 的剂量(第 1 组)和每天一次 15 mg/kg 的剂量(第 2 组)给药时处于稳态
大体时间:在第 1、14、43、56 和 70 天测量
在第 1、14、43、56 和 70 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 T1/2 在稳态时以 20 mg/kg 的剂量每天一次(第 1 组)和 15 mg/kg 的剂量每天一次(第 2 组)给药
大体时间:在第 1、14、43、56 和 70 天测量
在第 1、14、43、56 和 70 天测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数曲线下面积外推至无穷大(AUC 0 至 inf)
大体时间:在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 CL/F
大体时间:在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 T1/2
大体时间:在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
在第 1 天和第 43 天单次给药后测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 AUC 0 至 24h
大体时间:在第 14 天和第 56 天多次给药后测量
在第 14 天和第 56 天多次给药后测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 CL/F
大体时间:在第 14 天和第 56 天多次给药后测量
在第 14 天和第 56 天多次给药后测量
RPT 及其代谢物 desRPT PK 参数 T1/2
大体时间:在第 14 天和第 56 天多次给药后测量
在第 14 天和第 56 天多次给药后测量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年6月1日

初级完成 (实际的)

2013年6月1日

研究完成 (实际的)

2013年6月1日

研究注册日期

首次提交

2012年4月6日

首先提交符合 QC 标准的

2012年4月6日

首次发布 (估计)

2012年4月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月4日

最后验证

2015年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

利福喷丁 (RPT)的临床试验

3
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