Air-Q® SP 대 Air-Q® 및 I-gel: 무작위 임상 시험

LMA(Laryngeal Mask Airways)는 기도 장치 그룹으로 SGA(Supraglottic Airways)라고도 하며 성문(위) 위(위) 인후(인두)에 위치하는 마취에 사용됩니다. 성대. 이것은 성대를 통해 배치되고 성문(infraglottic) 아래 위치까지 확장되고 기관(windpipe)에 상주하는 기도 장치인 기관관과 대조됩니다. 1990년대 초 미국 식품의약국(FDA)에 의해 미국에서 사용이 처음 승인된 이후로 SGA의 적용은 더욱 널리 퍼졌습니다. 처음에는 스스로 호흡하는(즉, 자발적 환기) 마취된 환자에게만 사용되었습니다. 이것은 대부분 상대적으로 낮은 기도 밀봉 압력 때문이었습니다. 이 압력은 장치가 목구멍을 밀봉하여 호흡 기계(인공호흡기)로 밀어낸 공기가 위로 들어가거나 주위에서 새는 것을 방지합니다. 장치를 제거하고 입을 통해 배출합니다. 두 경우 모두 환자의 폐로 들어가지 않습니다. 상대적으로 낮은 기도 밀봉 압력(18 - 20 cmH2O)은 근육 이완제(마비) 약물 및 양압 환기의 사용을 허용하지 않았습니다. 다양한 제조업체의 SGA의 연속 세대는 이전 장치의 한계를 극복하고 계속해서 극복하려고 시도합니다. 또한, 축적된 임상경험으로 마취과의사가 더욱 편안하게 사용하실 수 있습니다. 그러나 SGA는 아직 이상적이지 않으며 기도 관리를 개선하고 기도 이환율(예: 인후통, 턱 통증 등)을 줄이기 위해 점진적인 변화가 계속 나타납니다.

air-Q® Intubating Laryngeal Airway(aILA, Mercury Medical, Clearwater, FL)는 1차 기도 및 삽관 도관으로 사용하도록 설계된 최신 상용 SGA입니다. 폴리염화비닐(PVC) 기반의 일회용 모델과 실리콘 기반의 재사용 가능한 모델로 제공됩니다. 실리콘 기반의 재사용 가능한 aILA 대 LMA-Proseal™(pLMA, North America, San Diego, CA)과 비교하여 전신 마취를 받는 성인을 대상으로 한 무작위 통제 시험의 안전성 및 효과에 대한 정보, 현재 SGA 기도 밀봉 압력에 대한 "골드 스탠다드"를 사용할 수 있습니다.

air-Q® Self-Pressurizing(SP) Intubating Laryngeal Airway(aILA-SP, Mercury Medical, Clearwater, FL)는 상업적으로 이용 가능한 실리콘 기반의 재사용 가능한 aILA 변형입니다. 전체 디자인은 aILA와 동일하지만 공기 튜브와 커프 사이에 연결 오리피스가 통합되어 양압 및 자발적 환기 기간 동안 커프 안팎의 공기 흐름을 조절합니다. 따라서 수동 팽창이 필요하지 않은 자체 가압 커프가 통합되어 있습니다. 이러한 커프는 커프 내 압력을 동적으로 조정하고 환자의 인두 및 성문주위 해부학에 적합하여 기도 이환율을 감소시키면서 여전히 aILA 설계에 의해 제공되는 높은 밀봉 압력을 제공하는 한 유리할 수 있습니다.

마지막으로 i-gel(Intersurgical Inc., Liverpool, NY)은 열가소성 엘라스토머를 사용하여 비팽창, 해부학적 순응, 성문 주위 커프를 만드는 상업적으로 이용 가능한 SGA입니다. 연구에 따르면 쉽게 삽입할 수 있고 인후염과 목 통증의 발생률이 낮은 효과적인 기도 장치인 것으로 나타났습니다. aILA-SP를 제외하고 커프 팽창이 필요하지 않은 유일한 상용 SGA입니다.

현재까지 다른 SGA와 관련하여 aILA-SP의 임상 성능에 대한 보고서는 없습니다. 따라서, 이 연구의 주요 목적은 전신 마취를 받는 성인의 aILA 및 i-gel에 대해 aILA-SP의 기도 밀봉 압력(ASP)을 비교하는 것입니다. 기도 밀봉 압력은 SGA 연구에서 사용되는 환기 용량에 대한 가장 일반적인 대용물입니다.