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HER-2를 과발현하지 않는 초기 단계 유방암에서 순차적 파클리탁셀 후 FEC와 비교한 순차적 에리불린 후 FAC의 선행 연구

2021년 8월 26일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

HER-2를 과발현하지 않는 초기 유방암 여성에서 FAC/FEC-요법 후 순차적 파클리탁셀과 비교한 순차적 Eribulin 후 FAC/FEC-요법의 무작위 2상 선행 보조 연구

이 임상 연구의 목표는 표준 화학 요법과 병용하여 제공되는 에리불린이 표준 화학 요법과 병용으로 제공되는 파클리탁셀과 비교하여 조기 유방암을 치료할 수 있는지, 그리고 얼마나 잘 치료할 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 연구에서 제공되는 표준 화학요법은 5-플루오로우라실, 에피루비신 및 시클로포스파미드(FEC라고 함) 또는 5-플루오로우라실, 독소루비신 및 시클로포스파미드(FAC라고 함)입니다.

에리불린은 해면에서 추출한 천연 물질의 구조를 변형한 것입니다. 그것은 암 세포가 죽을 수 있는 세포 분열을 차단하도록 설계되었습니다.

파클리탁셀은 암세포가 분열하는 것을 차단하도록 설계되어 암세포를 죽게 할 수 있습니다.

5-플루오로우라실은 암세포의 성장과 분열을 차단하도록 설계되어 암세포의 성장을 늦추거나 멈추게 하고 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 이로 인해 암세포가 죽을 수 있습니다.

에피루비신은 암세포가 성장하고 분열하는 방식을 차단하도록 설계되어 암세포의 성장을 늦추거나 멈추게 하고 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 이로 인해 암세포가 죽을 수 있습니다.

독소루비신은 암세포의 성장을 멈추도록 설계되어 암세포를 죽게 할 수 있습니다.

사이클로포스파미드는 암세포의 증식을 방해하도록 설계되어 암세포의 성장을 늦추거나 멈추게 하거나 암세포가 몸 전체로 퍼지는 것을 막을 수 있습니다. 이로 인해 암세포가 죽을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다(동전 던지기처럼). 어느 그룹에나 할당될 기회는 동일합니다.

1군에 속하는 경우 4주기 동안 파클리탁셀을 투여받게 됩니다. 또한 4주기 동안 FAC 또는 FEC로 치료를 받게 됩니다. 담당 의사가 FEC를 받을지 FAC를 받을지 결정할 것입니다.

그룹 2에 속하면 4주기 동안 에리불린을 ​​투여받게 됩니다. 또한 4주기 동안 FAC 또는 FEC로 치료를 받게 됩니다. 담당 의사가 FEC를 받을지 FAC를 받을지 결정할 것입니다.

각 주기는 21일입니다.

그룹 1에 대한 연구 약물 관리 귀하는 각 21일 연구 주기의 1일, 8일 및 15일에 1시간에 걸쳐 정맥으로 파클리탁셀을 투여받게 됩니다.

주입 전에 알레르기 반응의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 정맥으로 투여합니다.

심각한 부작용이 있는 경우 향후 치료가 지연되거나 용량이 감소하거나 연구에서 제외될 수 있습니다.

4주기의 파클리탁셀을 받으면 4주기 동안 FEC 또는 FAC 화학 요법을 받게 됩니다. 담당 의사가 FEC를 받을지 FAC를 받을지 결정할 것입니다.

그룹 2에 대한 연구 약물 관리 각 21일 연구 주기의 1일과 8일에 2-5분에 걸쳐 정맥을 통해 에리불린을 ​​투여받게 됩니다.

4주기의 에리불린을 ​​받으면 4주기 동안 FEC 또는 FAC 화학 요법을 받게 됩니다. 담당 의사가 FEC를 받을지 FAC를 받을지 결정할 것입니다.

FEC 또는 FAC 치료 파클리탁셀 또는 에리불린을 ​​4주기 받은 후 FEC 또는 FAC를 받게 됩니다.

FEC 화학 요법을 받는 경우 매 21일 주기의 첫째 날에 15분 동안 정맥으로 5-플루오로우라실, 30분 동안 정맥으로 에피루비신, 30-60분 동안 정맥으로 시클로포스파미드를 투여받게 됩니다.

FAC 화학 요법을 받는 경우 21일 주기의 첫째 날에 15분 동안 정맥으로 5-플루오로우라실, 15분 동안 정맥으로 독소루비신, 30-60분 동안 정맥으로 시클로포스파미드를 투여받게 됩니다.

FEC 또는 FAC 화학 요법 전에 알레르기 반응의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 정맥으로 투여합니다. 이러한 약물에는 덱사메타손과 조프란이 포함됩니다.

각 주기의 1일차에 파클리탁셀 또는 에리불린 동안 연구 방문: 1주기의 1일차 전 10일 이내에 이러한 검사를 받은 경우 반복할 필요가 없을 수 있습니다.

체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.

귀하에게 있을 수 있는 부작용과 복용 중인 약물에 대해 질문할 것입니다.

귀하의 성과 상태가 기록됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.

주기 1-4의 8일과 15일에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.

12주차에 핵심 생검을 받게 됩니다.

4주기 종료 시:

질병의 상태를 확인하기 위해 유방 초음파 검사를 받게 됩니다. ECHO 또는 MUGA 스캔을 받게 됩니다. 핵심 생검과 종양의 미세 바늘 흡인을 받게 됩니다. 가장 안전하고 쉬운 위치에서 작은 바늘을 종양에 삽입하여 암세포를 빼냅니다. 이것은 치료에 가장 잘 반응할 수 있는 사람을 예측할 수 있는 종양 마커를 배우는 데 사용됩니다.

FEC 또는 FAC 화학요법 중 연구 방문

셋째 주 1일:

체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.

귀하에게 있을 수 있는 부작용과 복용 중인 약물에 대해 질문할 것입니다.

귀하의 성과 상태가 기록됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1-2티스푼)을 채취합니다.

FEC 또는 FAC 치료를 마친 후 수술을 받을 수 있습니다. 화학 요법 치료가 끝나면 수술에 대해 논의하기 위해 유방 외과 의사에게 의뢰됩니다. 치료 중 종양이 악화될 가능성이 적고(3% 미만) 추가 화학 요법이 필요할 수 있습니다.

연구 기간 귀하는 의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

이것은 조사 연구입니다. 파클리탁셀, 독소루비신, 에피루비신 및 시클로포스파미드는 FDA 승인을 받았으며 유방암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. Eribulin은 FDA 승인을 받았으며 전이성 질환 치료를 위해 최소 2가지 화학 요법을 받은 환자의 전이성 유방암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. FEC/FAC 요법과 함께 에리불린을 ​​사용하는 것은 신보강 치료를 위한 연구입니다.

Eribulin은 귀하가 이 연구에 참여하는 동안 귀하에게 무료로 제공될 것입니다. 귀하 및/또는 귀하의 보험 제공자는 파클리탁셀, 독소루비신, 에피루비신 및 시클로포스파미드의 비용을 책임져야 합니다.

최대 162명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 서명된 서면 동의서
  2. 조직학적으로 확인된 유방의 원발성 침윤성 선암.
  3. 임상 단계 유방암 T2-3, N0-3, M0
  4. FISH(Fluorescence In Situ Hybridization)를 사용하여 지역 병원 실험실에서 결정한 음성 HER-2/neu 발현 또는 면역조직화학(IHC)을 사용하여 1+ 이하입니다.
  5. 방사선 조사, 화학 요법, 호르몬 요법, 면역 요법, 연구 요법 또는 수술과 같은 유방의 원발성 침습성 선암에 대한 사전 치료가 없습니다. 호르몬 대체 치료(HRT)를 받는 피험자는 연구 치료를 시작하기 최소 2주 전에 이 요법을 중단하는 경우 적격입니다. 수술, 호르몬 요법 및 방사선 요법과 같은 DCIS 치료가 허용됩니다.
  6. Karnofsky 성능 상태(KPS) 80 - 100
  7. 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 수 있는 능력 및 의지.
  8. 기준선 MUGA 또는 LVEF가 > 50%인 심초음파 스캔.
  9. 정상 PTT 및 INR 또는 PT < 1.5 x ULN.
  10. 18세 이상의 남성 또는 여성.
  11. 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 8주 동안 임신을 피하기 위해 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  12. 연구 치료 시작 전 및 치료 12주 종료 시 핵심 생검 및/또는 FNA를 수행할 의향.

제외 기준:

  1. 임신 중이거나(등록 시 또는 연구 약물 투여 이전에 양성 임신 테스트 포함) 모유 수유 중인 여성.
  2. DCIS, 근치적으로 치료된 피부의 기저 암종, 국소 피부 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 제자리 암종을 제외하고 5년 미만 동안 이전 악성 종양이 없는 질병.
  3. 절대 호중구 수(ANC) < 1500/mm^3
  4. 총 빌리루빈 > 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  5. AST 또는 ALT > 정상 상한치(ULN)의 2.5배
  6. 혈소판 < 100,000/mm^3.
  7. 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 < 60 mL/min(Cockcroft-Galt 방법으로 측정 또는 계산)
  8. 표준 종양 병기 검사 후 전이성 유방암의 증거
  9. 염증성 유방암의 증거.
  10. 2등급 감각 또는 운동 신경병증의 증거.
  11. 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
  12. 통제되지 않거나 이 요법으로 통제가 위태로울 수 있는 심각한 병발성 감염 또는 비악성 의학적 질병.
  13. 대상이 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 정신 장애 또는 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파클리탁셀 + FEC 또는 FAC 그룹

ARM 1: 참가자는 21일 주기의 12회 용량에 대해 매주 1시간 동안 정맥을 통해 파클리탁셀 80mg/m2를 투여받습니다.

양쪽 팔의 참가자는 치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 FEC 또는 FAC를 받습니다.

각 21일 주기의 1, 8, 15일에 1시간 동안 정맥으로 80 mg/m2.
다른 이름들:
  • 탁솔
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 500 mg/m2.
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 아드루실
  • 에퓨덱스
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 100mg/m2.
다른 이름들:
  • 엘렌스
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 500 mg/m2.
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 네오사르
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일째 정맥으로 50mg/m2, 72시간 연속 주입 또는 정맥내 볼루스.
다른 이름들:
  • 아드리아마이신
  • 아드리아마이신 PFS
  • 아드리아마이신 RDF
  • 루벡스
  • 독소루비신 염산염
실험적: 에리불린 + FEC 또는 FAC 그룹

ARM 2: 참가자는 4주기(21일 주기) 동안 3주마다 1일 및 8일에 2-5분에 걸쳐 Eribulin 1.4mg/m2를 정맥으로 투여받습니다.

양쪽 팔의 참가자는 치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 FEC 또는 FAC를 받습니다.

치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 500 mg/m2.
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 아드루실
  • 에퓨덱스
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 100mg/m2.
다른 이름들:
  • 엘렌스
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일에 정맥으로 500 mg/m2.
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • 네오사르
치료 의사의 선호도에 따라 4주기(21일 주기) 동안 1일째 정맥으로 50mg/m2, 72시간 연속 주입 또는 정맥내 볼루스.
다른 이름들:
  • 아드리아마이신
  • 아드리아마이신 PFS
  • 아드리아마이신 RDF
  • 루벡스
  • 독소루비신 염산염
각 21일 연구 주기의 1일 및 8일에 2-5분에 걸쳐 정맥으로 1.4 mg/m2.
다른 이름들:
  • E7389

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR)
기간: FAC/FEC-요법의 마지막 투여로부터 4-6주.
절제된 유방 및 림프절에서 생존 가능한 침윤성 암 세포의 완전한 부재로 정의되는 병리학적 완전 반응(pCR). 참가자는 FAC/FEC 요법의 마지막 투여로부터 4 -6주에 결정적인 유방 수술을 받습니다. 겨드랑이 절제술(즉, 유방 보존 수술) 또는 수정된 근치 유방 절제술(즉, 겨드랑이 클리어런스가 있는 유방 절제술). 병리학적 완전 반응에 대해 평가된 수술 표본(유방 및 액와 림프절 조직).
FAC/FEC-요법의 마지막 투여로부터 4-6주.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5년 이벤트 프리 서바이벌(EFS)
기간: 치료 시작부터 최대 5년
사건 없는 생존(EFS) 암에 대한 1차 치료가 끝난 후 치료가 예방하거나 지연시키려는 특정 합병증이나 사건이 환자에게 없는 기간.
치료 시작부터 최대 5년
전체 생존(OS)
기간: 치료 시작부터 최대 5년
치료 시작부터 최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Vicente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 8월 3일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 4일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 5월 4일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 26일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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