在不过度表达 HER-2 的早期乳腺癌中,序贯艾日布林后接 FAC 与序贯紫杉醇后接 FEC 的新辅助研究
序贯艾日布林后 FAC/FEC 方案与序贯紫杉醇后序贯 FAC/FEC 方案在 HER-2 不过度表达的早期乳腺癌患者中的随机 II 期新辅助研究
这项临床研究的目的是了解艾日布林与标准化疗联合给药与紫杉醇与标准化疗联合给药相比是否以及如何治疗早期乳腺癌。 在这项研究中,给予的标准化疗是 5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺(称为 FEC)或 5-氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺(称为 FAC)。
艾日布林是海绵天然物质结构的改变版本。 它旨在阻止细胞分裂,这可能导致癌细胞死亡。
紫杉醇旨在阻止癌细胞分裂,这可能导致它们死亡。
5-氟尿嘧啶旨在阻止癌细胞生长和分裂,这可能会减缓或停止它们的生长并扩散到全身。 这可能会导致癌细胞死亡。
表柔比星旨在阻断癌细胞生长和分裂的方式,这可能会减缓或停止它们的生长并扩散到全身。 这可能会导致癌细胞死亡。
阿霉素旨在阻止癌细胞的生长,这可能导致细胞死亡。
环磷酰胺旨在干扰癌细胞的增殖,这可能会减缓或停止它们的生长和/或阻止它们扩散到全身。 这可能会导致癌细胞死亡。
研究概览
详细说明
研究组 如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(如同掷硬币一样)到 2 个组中的 1 个。 您被分配到任一组的机会均等。
如果您属于第 1 组,您将接受 4 个周期的紫杉醇。 您还将接受 4 个周期的 FAC 或 FEC 治疗。 您的主治医生将决定您接受 FEC 还是 FAC。
如果您属于第 2 组,您将接受 4 个周期的艾日布林。 您还将接受 4 个周期的 FAC 或 FEC 治疗。 您的主治医生将决定您接受 FEC 还是 FAC。
每个周期为21天。
第 1 组研究药物管理局 在每个 21 天研究周期的第 1、8 和 15 天,您将在 1 小时内通过静脉注射紫杉醇。
在输注之前,您将通过静脉注射药物,以帮助降低过敏反应的风险。
如果您有严重的副作用,未来的治疗可能会延迟,剂量可能会减少,或者您可能会退出研究。
一旦您接受了 4 个周期的紫杉醇,您将接受 4 个周期的 FEC 或 FAC 化疗。 您的主治医生将决定您接受 FEC 还是 FAC。
第 2 组研究药物管理局 在每个 21 天研究周期的第 1 天和第 8 天,您将在 2-5 分钟内通过静脉注射艾日布林。
一旦您接受了 4 个周期的艾日布林,您将接受 4 个周期的 FEC 或 FAC 化疗。 您的主治医生将决定您接受 FEC 还是 FAC。
FEC 或 FAC 治疗 在您接受 4 个周期的紫杉醇或艾日布林后,您将接受 FEC 或 FAC。
如果您接受 FEC 化疗,您将在每 21 天周期的第 1 天静脉注射 5-氟尿嘧啶 15 分钟,静脉注射表柔比星 30 分钟,静脉注射环磷酰胺 30-60 分钟。
如果您接受 FAC 化疗,您将在 21 天周期的第 1 天接受静脉注射 5-氟尿嘧啶 15 分钟,静脉注射多柔比星 15 分钟,静脉注射环磷酰胺 30-60 分钟。
在 FEC 或 FAC 化疗之前,您将通过静脉注射药物以帮助降低过敏反应的风险。 这些药物将包括地塞米松和 Zofran。
每个周期第 1 天紫杉醇或艾日布林期间的研究访问:如果您在第 1 周期第 1 天之前的 10 天内进行过这些测试,则可能不需要重复这些测试。
您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
您将被问及您可能有的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
您的表现状态将被记录下来。 将抽取血液(约 1-2 茶匙)进行常规测试。
在第 1-4 周期的第 8 天和第 15 天,将抽取血液(约 1 茶匙)进行常规检测。
在第 12 周,您将进行核心活检。
在第 4 周期结束时:
您将进行乳房超声波检查以检查疾病的状况。 您将进行 ECHO 或 MUGA 扫描。 您将对肿瘤进行核心活检和细针穿刺。 将一根小针插入肿瘤最安全和最容易的位置,以抽取癌细胞。 这将用于了解哪些肿瘤标志物可以预测谁对治疗的反应最好。
FEC 或 FAC 化疗期间的研究访问
每三周的第一天:
您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
您将被问及您可能有的任何副作用以及您可能正在服用的任何药物。
您的表现状态将被记录下来。 将抽取血液(约 1-2 茶匙)进行常规测试。
完成 FEC 或 FAC 治疗后,您可能会进行手术。 在化疗结束时,您将被转介给乳房外科医生讨论手术。 治疗期间肿瘤恶化的可能性很小(小于 3%),可能需要额外的化疗。
研究期限 只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
这是一项调查研究。 紫杉醇、多柔比星、表柔比星和环磷酰胺已获得 FDA 批准并可商购用于治疗乳腺癌。 艾日布林已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗已接受至少 2 种化疗方案以治疗转移性疾病的患者的转移性乳腺癌。 将艾日布林与 FEC/FAC 方案结合使用正在研究新辅助治疗。
在您参加本研究期间,将免费向您提供艾日布林。 您和/或您的保险公司将负责紫杉醇、多柔比星、表柔比星和环磷酰胺的费用。
多达 162 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 签署书面知情同意书
- 组织学证实为乳腺原发性浸润性腺癌。
- 临床分期乳腺癌 T2-3、N0-3、M0
- 由当地医院实验室使用荧光原位杂交 (FISH) 确定的 HER-2/neu 阴性表达,或使用免疫组织化学 (IHC) 确定小于或等于 1+。
- 没有针对原发性浸润性乳腺腺癌的既往治疗,例如放疗、化疗、激素治疗、免疫治疗、研究性治疗或手术。 如果在开始研究治疗前至少 2 周停止接受激素替代治疗 (HRT),则受试者符合条件。 允许对 DCIS 进行治疗,例如手术、激素治疗和放射治疗。
- Karnofsky 绩效状态 (KPS) 为 80 - 100
- 遵守预定访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序的能力和意愿。
- LVEF > 50% 的基线 MUGA 或超声心动图扫描。
- PTT 正常且 INR 或 PT < 1.5 x ULN。
- 18 岁或以上的男性或女性。
- 育龄妇女 (WOCBP) 必须同意使用医学上可接受的避孕方法,以避免在整个研究期间以及最后一次服用研究药物后的 8 周内怀孕。
- 愿意在研究治疗开始前和治疗 12 周结束时进行核心活检和/或 FNA。
排除标准:
- 怀孕的妇女(包括入组时或研究药物给药前的妊娠试验阳性)或哺乳期妇女。
- 除 DCIS、经治愈的皮肤基底癌、局部皮肤鳞状细胞癌或宫颈原位癌外,既往无恶性肿瘤 < 5 年。
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 1500/mm^3
- 总胆红素 > 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
- AST 或 ALT > 正常上限 (ULN) 的 2.5 倍
- 血小板 < 100,000/mm^3。
- 血清肌酐 > 1.5 x ULN 或肌酐清除率 < 60 mL/min(通过 Cockcroft-Galt 方法测量或计算)
- 标准肿瘤分期检查后转移性乳腺癌的证据
- 炎症性乳腺癌的证据。
- 任何 2 级感觉或运动神经病的证据。
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
- 严重并发感染或非恶性内科疾病不受控制或可能因该疗法而受到影响。
- 精神障碍或其他情况使受试者无法遵守协议的要求。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:紫杉醇 + FEC 或 FAC 组
ARM 1:参与者每周 1 小时静脉注射紫杉醇 80 mg/m2,以 21 天为周期接受 12 剂。 双臂的参与者根据治疗医师的偏好接受 FEC 或 FAC 4 个周期(21 天周期)。 |
在每个 21 天周期的第 1 天、第 8 天和第 15 天,1 小时内静脉注射 80 mg/m2。
其他名称:
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 500 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 100 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 500 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
第 1 天静脉注射 50 mg/m2,超过 72 小时连续输注或静脉推注,根据治疗医师的偏好进行 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
|
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实验性的:艾日布林 + FEC 或 FAC 组
ARM 2:参与者在第 1 天和第 8 天每 3 周在 2-5 分钟内通过静脉注射艾日布林 1.4 mg/m2,共 4 个周期(21 天周期)。 双臂的参与者根据治疗医师的偏好接受 FEC 或 FAC 4 个周期(21 天周期)。 |
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 500 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 100 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
根据治疗医师的偏好,第 1 天静脉注射 500 mg/m2,持续 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
第 1 天静脉注射 50 mg/m2,超过 72 小时连续输注或静脉推注,根据治疗医师的偏好进行 4 个周期(21 天周期)。
其他名称:
在每个 21 天研究周期的第 1 天和第 8 天,在 2-5 分钟内通过静脉注射 1.4 mg/m2。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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病理完全缓解 (pCR)
大体时间:FAC/FEC 方案最后一剂后 4 -6 周。
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病理完全反应 (pCR) 定义为在切除的乳腺和淋巴结中完全没有任何存活的浸润性癌细胞。
参与者在最后一剂 FAC/FEC 方案后的 4 -6 周内接受根治性乳房手术。
通过乳房肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术(即
保乳手术)或改良根治性乳房切除术(即
带腋窝间隙的乳房切除术)。
手术标本(乳房和腋窝淋巴结组织)评估病理学完全反应。
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FAC/FEC 方案最后一剂后 4 -6 周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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5 年事件免费生存 (EFS)
大体时间:从治疗开始,长达 5 年
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无事件生存期 (EFS) 癌症主要治疗结束后,患者仍未出现治疗旨在预防或延迟的某些并发症或事件的时间长度。
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从治疗开始,长达 5 年
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总生存期(OS)
大体时间:从治疗开始,长达 5 年
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从治疗开始,长达 5 年
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Vicente Valero, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2012-0167
- NCI-2012-00851 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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