- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01593020
Неоадъювантное исследование последовательного введения эрибулина с последующим введением FAC в сравнении с последовательным введением паклитаксела с последующим введением FEC на ранней стадии рака молочной железы без гиперэкспрессии HER-2
Рандомизированное неоадъювантное исследование фазы II последовательного применения эрибулина с последующим применением режима FAC/FEC по сравнению с последовательным введением паклитаксела с последующим применением режима FAC/FEC у женщин с раком молочной железы на ранней стадии без гиперэкспрессии HER-2
Целью этого клинического исследования является изучение того, может ли эрибулин, назначаемый в сочетании со стандартной химиотерапией, лечить ранние стадии рака молочной железы по сравнению с паклитакселом, назначаемым в сочетании со стандартной химиотерапией. В этом исследовании стандартной химиотерапией является либо 5-фторурацил, эпирубицин и циклофосфамид (называемый FEC), либо 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфамид (называемый FAC).
Эрибулин – это измененная версия структуры натурального вещества из морской губки. Он предназначен для блокировки деления клеток, что может привести к гибели раковых клеток.
Паклитаксел предназначен для блокирования деления раковых клеток, что может привести к их гибели.
5-фторурацил предназначен для блокирования роста и деления раковых клеток, что может замедлить или остановить их рост и распространение по всему телу. Это может привести к гибели раковых клеток.
Эпирубицин предназначен для блокирования роста и деления раковых клеток, что может замедлить или остановить их рост и распространение по всему телу. Это может привести к гибели раковых клеток.
Доксорубицин предназначен для остановки роста раковых клеток, что может привести к их гибели.
Циклофосфамид предназначен для предотвращения размножения раковых клеток, что может замедлять или останавливать их рост и/или препятствовать их распространению по всему телу. Это может привести к гибели раковых клеток.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Исследовательские группы Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в 1 из 2 групп. У вас будут равные шансы попасть в любую группу.
Если вы относитесь к группе 1, вы будете получать паклитаксел в течение 4 циклов. Вас также будут лечить FAC или FEC в течение 4 циклов. Ваш лечащий врач решит, будете ли вы получать FEC или FAC.
Если вы относитесь к группе 2, вы будете получать эрибулин в течение 4 циклов. Вас также будут лечить FAC или FEC в течение 4 циклов. Ваш лечащий врач решит, будете ли вы получать FEC или FAC.
Каждый цикл составляет 21 день.
Введение исследуемого препарата для группы 1 Вы будете получать паклитаксел внутривенно в течение 1 часа в дни 1, 8 и 15 каждого 21-дневного исследовательского цикла.
Перед инфузией вам введут лекарства внутривенно, чтобы снизить риск аллергической реакции.
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, дальнейшее лечение может быть отложено, доза может быть уменьшена, или вы можете быть исключены из исследования.
После того, как вы получили 4 цикла паклитаксела, вы будете получать либо FEC, либо FAC химиотерапию в течение 4 циклов. Ваш лечащий врач решит, будете ли вы получать FEC или FAC.
Введение исследуемого препарата для группы 2 Вы будете получать эрибулин внутривенно в течение 2–5 минут в дни 1 и 8 каждого 21-дневного исследовательского цикла.
После того, как вы получили 4 цикла эрибулина, вы получите химиотерапию FEC или FAC в течение 4 циклов. Ваш лечащий врач решит, будете ли вы получать FEC или FAC.
Лечение FEC или FAC После того, как вы получили 4 цикла либо паклитаксела, либо эрибулина, вы получите FEC или FAC.
Если вам назначена химиотерапия FEC, вы будете получать 5-фторурацил внутривенно в течение 15 минут, эпирубицин внутривенно в течение 30 минут и циклофосфамид внутривенно в течение 30-60 минут в 1-й день каждого 21-дневного цикла.
Если вам назначена химиотерапия FAC, вы будете получать 5-фторурацил внутривенно в течение 15 минут, доксорубицин внутривенно в течение 15 минут и циклофосфамид внутривенно в течение 30-60 минут в 1-й день 21-дневного цикла.
Перед химиотерапией FEC или FAC вам введут лекарства внутривенно, чтобы снизить риск аллергической реакции. Эти препараты будут включать дексаметазон и зофран.
Визиты для изучения во время приема паклитаксела или эрибулина в 1-й день каждого цикла: если вы проходили эти тесты в течение 10 дней до 1-го дня 1-го цикла, их повторение может не потребоваться.
Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение веса и основных показателей жизнедеятельности.
Вас спросят о любых побочных эффектах, которые у вас могут быть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Статус вашего выступления будет записан. Кровь (около 1-2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
На 8-й и 15-й дни цикла 1-4 будет взята кровь (около 1 чайной ложки) для обычных анализов.
На 12 неделе у вас будет основная биопсия.
В конце цикла 4:
Вам сделают УЗИ груди, чтобы проверить статус заболевания. Вам сделают сканирование ECHO или MUGA. Вам сделают пункционную биопсию и тонкоигольную аспирацию опухоли. Маленькая игла будет вставлена в опухоль в самом безопасном и легком месте для извлечения раковых клеток. Это будет использовано, чтобы узнать, какие онкомаркеры могут предсказать, кто лучше всего отреагирует на терапию.
Учебные визиты во время химиотерапии FEC или FAC
В первый день каждой третьей недели:
Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение веса и основных показателей жизнедеятельности.
Вас спросят о любых побочных эффектах, которые у вас могут быть, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Статус вашего выступления будет записан. Кровь (около 1-2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
После того, как вы закончили лечение FEC или FAC, вам может быть назначена операция. По окончании курса химиотерапии вас направят к маммологу для обсуждения операции. Существует небольшая вероятность (менее 3%) того, что во время лечения опухоль ухудшилась, и может потребоваться дополнительная химиотерапия.
Продолжительность исследования Вы можете продолжать принимать исследуемый препарат до тех пор, пока врач считает, что это отвечает вашим интересам. Вы больше не сможете принимать исследуемый препарат, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.
Это исследовательское исследование. Паклитаксел, доксорубицин, эпирубицин и циклофосфамид одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения рака молочной железы. Эрибулин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения метастатического рака молочной железы у пациентов, получивших по крайней мере 2 схемы химиотерапии для лечения метастатического заболевания. Использование эрибулина в схемах FEC/FAC исследуется для неоадъювантной терапии.
Эрибулин будет предоставлен вам бесплатно, пока вы участвуете в этом исследовании. Вы и/или ваша страховая компания будете нести ответственность за стоимость паклитаксела, доксорубицина, эпирубицина и циклофосфамида.
В этом исследовании примут участие до 162 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное письменное информированное согласие
- Гистологически подтвержденная первично-инвазивная аденокарцинома молочной железы.
- Клиническая стадия рака молочной железы T2-3, N0-3, M0
- Отрицательная экспрессия HER-2/neu, определенная лабораторией местной больницы с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH), или меньше или равна 1+ с помощью иммуногистохимии (IHC).
- Отсутствие предшествующего лечения первичной инвазивной аденокарциномы молочной железы, такого как облучение, химиотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия, исследовательская терапия или хирургическое вмешательство. Субъекты, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют право на участие, если эта терапия прекращена по крайней мере за 2 недели до начала исследуемого лечения. Допускается лечение DCIS, такое как хирургическое вмешательство, гормональная терапия и лучевая терапия.
- Карновский рабочий статус (КПС) 80 - 100
- Способность и готовность соблюдать запланированные визиты, план лечения, лабораторные анализы и другие процедуры исследования.
- Исходная MUGA или эхокардиограмма с ФВ ЛЖ> 50%.
- Нормальное АЧТВ и либо МНО, либо ПВ < 1,5 x ВГН.
- Мужчины или женщины от 18 лет и старше.
- Женщины детородного возраста (WOCBP) должны дать согласие на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контрацепции, чтобы избежать беременности на протяжении всего исследования и в течение 8 недель после приема последней дозы исследуемых препаратов.
- Готовность к выполнению основной биопсии и/или FNA до начала исследуемого лечения и в конце 12-й недели лечения.
Критерий исключения:
- Беременные женщины (включая положительный тест на беременность при включении в исследование или до введения исследуемого препарата) или кормящие грудью.
- Заболевание без предшествующего злокачественного новообразования в течение < 5 лет, за исключением DCIS, радикально пролеченной базальной карциномы кожи, местной кожной плоскоклеточной карциномы или карциномы in situ шейки матки.
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) < 1500/мм^3
- Общий билирубин > 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- АСТ или АЛТ > 2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Тромбоциты < 100 000/мм^3.
- Креатинин сыворотки > 1,5 x ULN или клиренс креатинина < 60 мл/мин (измеренный или рассчитанный по методу Кокрофта-Гальта)
- Доказательства метастатического рака молочной железы после стандартного исследования стадии опухоли
- Доказательства воспалительного рака молочной железы.
- Доказательства любой сенсорной или моторной невропатии 2 степени.
- Известная инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Серьезные интеркуррентные инфекции или незлокачественные медицинские заболевания, которые не поддаются контролю или контроль над которыми может быть поставлен под угрозу этой терапией.
- Психические расстройства или другие состояния, делающие субъекта неспособным выполнять требования протоколов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Паклитаксел + группа FEC или FAC
РУКА 1: участники получают паклитаксел в дозе 80 мг/м2 внутривенно в течение 1 часа еженедельно в виде 12 доз 21-дневного цикла. Участники обеих групп получают FEC или FAC в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача. |
80 мг/м2 внутривенно в течение 1 часа в дни 1, 8 и 15 каждого 21-дневного цикла.
Другие имена:
500 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
100 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
500 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
50 мг/м2 внутривенно в 1-й день, непрерывное вливание в течение 72 часов или внутривенно болюсно, в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Эрибулин + ФЭК или группа ФЭК
ARM 2: участники получают эрибулин в дозе 1,4 мг/м2 внутривенно в течение 2–5 минут в дни 1 и 8 каждые 3 недели в течение 4 циклов (21-дневный цикл). Участники обеих групп получают FEC или FAC в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача. |
500 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
100 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
500 мг/м2 внутривенно в 1-й день в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
50 мг/м2 внутривенно в 1-й день, непрерывное вливание в течение 72 часов или внутривенно болюсно, в течение 4 циклов (21-дневный цикл) по выбору лечащего врача.
Другие имена:
1,4 мг/м2 внутривенно в течение 2-5 минут в дни 1 и 8 каждого 21-дневного цикла исследования.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Патологический полный ответ (pCR)
Временное ограничение: 4-6 недель после последней дозы схемы FAC/FEC.
|
Патологический полный ответ (pCR) определяется как полное отсутствие каких-либо жизнеспособных инвазивных раковых клеток в резецированной молочной железе и лимфатических узлах.
Участникам проводят окончательную операцию на груди через 4-6 недель после последней дозы режима FAC/FEC.
Опухоли, удаленные либо лампэктомией с подмышечной диссекцией (т.е.
операция по сохранению груди) или модифицированная радикальная мастэктомия (т.е.
мастэктомия с подмышечным просветом).
Хирургические образцы (ткань молочной железы и подмышечных лимфатических узлов) оценивали на предмет полного патологического ответа.
|
4-6 недель после последней дозы схемы FAC/FEC.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
5-летнее бесплатное выживание (EFS)
Временное ограничение: от начала лечения до 5 лет
|
Бессобытийная выживаемость (EFS) — период времени после окончания первичного лечения рака, в течение которого у пациента не развиваются определенные осложнения или события, которые лечение должно было предотвратить или отсрочить.
|
от начала лечения до 5 лет
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: от начала лечения до 5 лет
|
от начала лечения до 5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Vicente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Рак молочной железы
- Эпирубицин
- Циклофосфамид
- Доксорубицин
- Эрибулин
- Паклитаксел
- Таксол
- Цитоксан
- Неосар
- 5-фторурацил
- Адриамицин
- 5-ФУ
- Рубекс
- E7389
- Адриамицин PFS
- Адриамицин РДФ
- Адручил
- Эфудекс
- Ранняя стадия рака молочной железы без гиперэкспрессии HER-2
- Первично-инвазивная аденокарцинома молочной железы
- Элленс
- Доксорубицина гидрохлорид
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Циклофосфамид
- Паклитаксел
- Фторурацил
- Эпирубицин
- Доксорубицин
- Липосомальный доксорубицин
Другие идентификационные номера исследования
- 2012-0167
- NCI-2012-00851 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .