성평등 중심의 남성 중심 인도 농촌 가족계획 원문보기 KCI 원문보기 인용 (CHARM)

인도가 대체 출산이라는 국가적 목표를 달성하는 데 있어 주요 장벽은 도시와 농촌 가족 계획 간의 엄청난 불일치이며, 시골의 젊은 여성은 계획되지 않은 임신과 간격 없는 임신의 위험이 가장 높습니다. 이러한 우려는 인도에서 산모 및 영아 사망률의 지속적이고 용납할 수 없을 정도로 높은 비율을 초래하는 것으로 간주됩니다. 이러한 젊은 아내의 가족 계획 서비스 획득에 대한 주요 장애물은 생식 의사 결정에 대한 남성 파트너의 높은 통제력, 낮은 이동성, 마을에서 가족 계획 서비스에 대한 매우 낮은 접근성을 포함합니다. 이러한 발견은 농촌 젊은 아내의 요구를 더 잘 충족시키기 위해 마을 수준에서 사용할 수 있는 남성 중심의 가족 계획 노력의 필요성을 문서화합니다. 이러한 남성 중심적 노력은 남성의 성역할, 성불평등 이데올로기 및 규범(예: 아들 선호, 아내 학대) 및 결혼 의사소통을 다루어야 합니다. 따라서 제안된 연구는 1차 의료와의 공공-민간 파트너십을 통해 VHP(마을 의료 제공자)가 제공하는 성평등(GE) 중심의 남성 중심 가족 계획(FP) 프로그램인 CHARM 프로그램의 개발 및 테스트를 포함합니다. 인도 시골 지역에 서비스를 제공하는 센터(PHC) 및 민간 제공업체. 1단계에서 조사관은 후속 연구 및 개입에 포함할 마을과 VHP를 식별하기 위해 Maharashtra의 Thane 지구 내 Vasai의 의료 자원 매핑을 포함한 형성 연구를 수행할 것입니다. 조사관은 또한 시골의 젊은 남편(n=30), 시골의 젊은 아내(n=20), 의료 서비스 제공자(n=12) 및 시골의 젊은 남편의 어머니와 포커스 그룹을 대상으로 심층 인터뷰를 실시할 것입니다. (n=40). 이 데이터는 CHARM 프로그램 및 효능 시험을 개발하는 데 사용됩니다. 2단계에는 CHARM 프로토콜의 개발 및 파일럿 테스트와 개입 시험(3단계)에서의 역할에 대한 VHP 교육이 포함됩니다. CHARM 개입에는 VHP 제공 GE 및 FP 상담이 포함됩니다. 그것은 2개의 선택적 추가 세션이 있는 단일 세션을 통해 전달되며 그 중 하나는 아내를 포함합니다. 3상에는 이중 무작위 통제 시험 설계를 사용하여 CHARM 평가가 포함됩니다. 마을(N=50)은 CHARM 또는 제어 프로그램(마을 외부에 위치한 정부 공중 보건 센터[PHC]에 대한 표준 FP 의뢰)을 받도록 무작위 배정되어 피임 사용 간격, 임신 및 충족되지 않은 가족 계획에 대한 치료 영향을 평가합니다. 필요. 개입 효과는 시골의 젊은 남편(18-30세)과 그들의 아내(N=1000커플, 마을당 20커플)를 대상으로 한 행동 설문조사와 9개월 및 18개월 추적 조사 및 아내의 임신 테스트를 통해 평가됩니다. , 베이스라인 및 18개월 후속 조치에서 실시되었습니다. 연구 참가자 및 VHP와의 인터뷰, VHP 인터뷰 및 임상 기록 검토를 통해 프로세스 평가를 수행하여 프로그램 준수, 참여율, 프로그램에 대한 응답 및 전달 용이성을 평가합니다. 모델의 지속 가능성과 제도화를 평가하기 위해 마을 및 공공 및 농촌 보건 시스템의 주요 정보원과 심층 인터뷰도 실시할 예정입니다.