수술 후 통증 조절을 위한 Pre-Versus Post-Incisional Pregabalin

Pregablain 관심은 수술 후 통증을 포함한 다양한 통증 환경에서 GABA의 구조적 유사체 및 가바펜틴 유도체인 프레가발린(PGL)(S+ 3-이소부틸 GABA)의 진통제, 진정제, 항불안제 및 오피오이드 보존 효과에 집중되었습니다. 유사한 작용기전으로 gabapentin보다 우수한 판나동력학 프로파일을 가지고 있는 것으로 생각된다[15]. 프레가발린은 대상포진 후 신경통, 고통스러운 당뇨병성 신경병증, 중추 신경병증 통증 및 섬유근육통과 같은 신경병성 통증 상태에서 다양한 역할을 합니다. 일부 연구에서는 급성 수술 후 통증에 유의미한 진통 효과가 입증되지 않았습니다. 다른 사람들은 PGL이 효과적인 진정제 및 오피오이드 절약 효과를 가지고 있다고 제안하는데, 둘 다 급성 통증 조절에 유용한 특성입니다. 복부 및 골반 수술 후 오피오이드 절약 효과 및 통증 점수 개선이 나타났습니다. 오피오이드 요구량 감소, 오피오이드 내성의 예방 및 감소, 오피오이드 진통의 질 향상, 호흡 억제 감소, 불안 완화 및 위 절약과 같은 많은 잠재적 작용으로 인해 환자의 통증 조절을 위해 고려할 매력적인 약물이 됩니다. 수술 후 기간.

인구 특성 정형외과 종양학 환자는 일반적으로 병리의 존재를 가장 먼저 알리는 뼈 종양 생성 통증으로 인해 수술 전에 오히려 항통각수용에 대한 요구가 시작되는 개인의 특정 그룹입니다. 또한 골격에 대한 개입으로 인해 발생하는 통증 강도는 연조직 손상으로 인한 통증 강도보다 더 강합니다. 결과적으로, 이러한 환자들은 일반 수술 후보다 수술 후 더 많은 진통제를 더 오랜 기간 동안 필요로 할 것입니다. 우리는 이전에 이미 자극된 eNS, 즉 중추 감작의 존재에 중첩되는 급성 통증이 이러한 환자에서와 같이 완전한 항통각수용을 얻기 어려운 상황을 만들 수 있고 따라서 항통각수용 프로토콜의 효능이 가장 잘 테스트되었으며, 급성에서 만성 통증으로의 가능한 변형으로 구성되었습니다.

Pre-emption은 수술 전후 통증을 줄이는 유익한 도구로 지적되었습니다. 이를 위해 다양한 기술이 사용되었습니다. 다른 약물도 사용되었습니다. 선제적 PGL의 유익한 효과는 요추 추간판 절제술을 받은 환자에서 수술 직후와 수술 후 1개월 및 3개월 후에 기록되었습니다.

가설 선제적 대 수술 후 PGL 단독 투여의 비교를 고려한 연구는 없습니다. 우리는 PGL의 선제적 투여가 통증 감각을 감소시킬 것이며 따라서 정형외과-종양 환자에서 아편유사제 투여의 필요성이 수술 후 투여하는 것보다 더 효율적이라고 믿습니다.

목적 정형외과 종양학 환자의 만족도뿐만 아니라 수술 직후 및 후기(1개월 및 3개월) 수술 후 진통 요건 및 통증 점수에 대해 절개 전 또는 절개 후 투여된 PGL의 유익한 효과를 평가하기 위함입니다.