Pregabalin před pořezáním pro kontrolu pooperační bolesti

Pregablain Zájem byl zaměřen na analgetické, sedativní, anxiolytické a opioidy šetřící účinky pregabalinu (PGL) (S+ 3-isobutyl GABA), strukturálního analogu GABA a derivátu gabapentinu při různých bolestech včetně pooperačních bolestí. Má se za to, že má podobný mechanismus účinku a má lepší farmakokinetický profil než gabapentin [15]. Pregabalin má různou úlohu u stavů neuropatické bolesti, jako je postherpetická neuralgie, bolestivá diabetická neuropatie, centrální neuropatická bolest a fibromyalgie. Některé studie neprokázaly významný analgetický účinek na akutní pooperační bolest; jiní navrhují, aby PGL měla účinné sedativní a opioidy šetřící účinky, obě užitečné vlastnosti pro kontrolu akutní bolesti. Po operacích břicha a pánve byly pozorovány účinky šetřící opioidy a zlepšené skóre bolesti. Díky mnoha jeho potenciálním účinkům, jako je snížení požadavků na opiáty, prevence a snížení tolerance k opioidům, zlepšení kvality opioidní analgezie, snížení respirační deprese, úleva od úzkosti a šetřící žaludek, z něj činí atraktivní lék ke zmírnění bolesti pooperační období.

Populační charakteristika Ortopedičtí onkologičtí pacienti jsou specifickou skupinou jedinců, jejichž poptávka po antinocicepci začíná spíše před operací pro bolest způsobenou kostním nádorem, která obvykle jako první signalizuje existenci patologie. Také intenzita bolesti, která je generována zásahem do skeletu, je intenzivnější než intenzita vyvolaná poškozením měkkých tkání. Následně by tito pacienti potřebovali pooperačně více analgetik než po celkové operaci a po delší dobu. Již dříve jsme prokázali, že akutní bolest, která je superponována na již probuzený eNS, tj. přítomnost centrální senzibilizace, by vytvořila situaci, kdy je obtížné dosáhnout úplné antinocicepce, jako u těchto pacientů, a proto je účinnost antinociceptivního protokolu nejlépe testované, zahrnovaly možnou transformaci akutní bolesti na chronickou.

Preempce byla zdůrazněna jako prospěšný nástroj pro snížení perioperační bolesti. Pro tento účel byly použity různé techniky; byly použity i různé drogy. Příznivé účinky preemptivní PGL byly dokumentovány u pacientů, kteří podstoupili lumbální discektomii, a to jak bezprostředně, tak 1 a 3 měsíce po operaci.

Hypotéza Žádná studie nezvažovala srovnání preemptivního a pooperačního podávání pouze PGL. Domníváme se, že preemptivní podávání PGL by snížilo pocit bolesti, a tedy potřebu podávání opioidů u ortopedicko-onkologických pacientů účinněji, než kdyby se podávaly po operaci.

Cíle Zhodnotit příznivé účinky PGL podávané buď před incizí nebo po incizi na okamžité a pozdní (1- a 3 měsíce) pooperační požadavky na analgezii a skóre bolesti, stejně jako míru spokojenosti u ortopedických onkologických pacientů.