외상성 어깨 전방 탈구의 외회전 고정에 의한 치료가 재발성 탈구 발생에 미치는 영향에 관한 전향적 연구

견관절의 견갑상완 관절의 탈구는 일반적인 정형외과적 임상 문제입니다. 대부분의 탈구는 전방(약 95%)에 있고 나머지는 후방 및 하방입니다. 초기 탈구를 정복한 후 치료의 목표는 재발성 탈구를 예방하는 것입니다. 치료에도 불구하고 재발률은 18-29세 인구에서 80-90%입니다. 재발률은 연령에 따라 감소하며 60-70세의 경우 2-3%에 불과합니다. 17세에서 33세 사이의 이스라엘 군인 200명 중 1명은 재발성 어깨 탈구를 앓고 있는 것으로 계산되었습니다[1].

1차(처음) 어깨 전방 탈구에 대한 전통적인 치료는 3~6주 동안 범용 어깨 고정 장치(USI)라고 하는 부드러운 드레싱으로 어깨를 내부 회전 상태로 고정하는 것입니다. 그러나 이 치료의 효과를 입증할 증거 기반 정보가 부족합니다. 후방 탈구는 외회전에 고정됩니다. 이전에 정형외과 연구 학회와 미국 정형외과 학회에서 발표된 연구에서는 전방 탈구 감소 후 어깨 고정이 내회전이 아닌 외회전에 가장 적합하다고 제안합니다. MRI 연구는 대부분의 외상성 전방 탈구의 특징인 관절순 파열이 어깨가 내회전이 아닌 외회전으로 고정될 때 해부학적 위치로 가장 잘 축소되는 것으로 나타났습니다. 예비 데이터는 원발성 외상성 어깨 탈구의 외회전 고정이 재발률을 낮출 수 있음을 나타냅니다.

전통적인 어깨 고정 장치는 여러 회사에서 생산하는 일반 붕대입니다. 현재 연구에서 연구자들은 어깨를 외회전 상태로 유지하도록 수정할 수 있는 Uriel® 회사(Uriel #87)에서 배포한 USI를 사용할 것입니다.