外旋固定术治疗首次外伤性肩关节前脱位对再脱位发生率影响的前瞻性研究

肩关节盂肱关节脱位是临床常见的骨科问题。 大多数脱位发生在前方（约 95%），而其余的则发生在后方和下方。 初始脱位复位后，治疗的目标是防止脱位复发。 尽管进行了治疗，但在 18-29 岁的人群中，复发率为 80-90%。 复发率随年龄增长而下降，60-70 岁的复发率仅为 2-3%。 据计算，年龄在 17 至 33 岁之间的以色列军队中，每 200 名士兵中就有 1 人患有复发性肩关节脱臼 [1]。

原发性（首次）肩关节前脱位的传统治疗方法是使用称为通用肩关节固定器 (USI) 的软敷料将肩关节内旋固定 3-6 周。 然而，缺乏基于证据的信息来证明这种治疗的有效性。 后脱位在外旋时固定。 之前在骨科研究协会和最近在美国骨科医师学会上发表的研究表明，前脱位复位后肩关节的固定最好是外旋而不是内旋。 MRI 研究表明，盂唇撕裂是大多数创伤性前脱位的标志，当肩关节外旋固定而不是内旋固定时，最好将其复位至解剖位置。 初步数据表明，原发性创伤性肩关节脱位的外旋固定可降低复发率。

传统的肩固定器是几家公司生产的通用绷带。 在当前的研究中，研究人员将使用由 Uriel® 公司 (Uriel #87) 分发的 USI，它可以被修改以保持肩部外旋。