Um Estudo Prospectivo do Efeito do Tratamento da Luxação Anterior Traumática do Ombro de Primeira Vez por Imobilização em Rotação Externa na Incidência de Luxação Recorrente

A luxação da articulação glenoumeral do ombro é um problema clínico ortopédico comum. A maioria das luxações é anterior (cerca de 95%), enquanto o restante é posterior e inferior. Após a redução da luxação inicial, o objetivo do tratamento é prevenir luxações recorrentes. Apesar do tratamento, a taxa de recorrência é de 80-90% na população de 18 a 29 anos. Há uma diminuição relacionada à idade na taxa de recorrência, com apenas 2-3% para as idades de 60-70. Foi calculado que 1 em cada 200 soldados do Exército israelense entre 17 e 33 anos sofre de luxações recorrentes do ombro [1].

O tratamento tradicional para a luxação anterior primária (primeira vez) do ombro tem sido a imobilização do ombro em rotação interna em um curativo macio chamado imobilizador de ombro universal (USI) por 3-6 semanas. No entanto, faltam informações baseadas em evidências para demonstrar a eficácia desse tratamento. As luxações posteriores são imobilizadas em rotação externa. Trabalho apresentado anteriormente na Orthopaedic Research Society e mais recentemente na American Academy of Orthopaedic Surgeons sugere que a imobilização do ombro após a redução da luxação anterior é melhor na rotação externa e não na rotação interna. Estudos de ressonância magnética mostraram que a ruptura labial, que é a marca registrada da maioria das luxações anteriores traumáticas, é melhor reduzida à sua posição anatômica quando o ombro é imobilizado em rotação externa e não em rotação interna. Dados preliminares indicam que a imobilização em rotação externa das luxações traumáticas primárias do ombro pode diminuir a incidência de recorrência.

O tradicional imobilizador de ombro é um curativo genérico produzido por diversas empresas. No estudo atual, os investigadores usarão um USI distribuído pela empresa Uriel® (Uriel #87), que pode ser modificado para manter o ombro em rotação externa.