주산기 약물 사용에 대한 간접 평가 및 중재

두 가지 요인이 약물 남용 및 HIV 위험 감소를 위한 단기 개입의 가능성을 제한합니다. 첫째, 그러한 개입을 수행할 수 있는 능력은 약물 사용과 위험한 성적 행동을 공개하려는 의지에 달려 있습니다. 이는 약물 양성 반응을 보인 사람, 특히 주산기 여성의 절반 정도만이 약물을 사용한다고 보고한다는 증거를 고려할 때 중요한 장애물입니다. 둘째, 특히 시간, 교육 및 제공자의 의지와 관련하여 간단한 개입 프로그램을 구현하는 데 물류 및 재정적 장애물이 있습니다. 이러한 제한 사항에 대응하여 NIDA 지원(DA018975)을 통해 Wayne State University School of Medicine의 Parent Health Lab은 약물 사용 자체보다는 불법 약물 사용의 상관 관계를 평가하는 민감한 간접 스크리너를 개발하고 검증했습니다. 연구소는 또한 스크리너에 수반되는 위험의 존재를 가정하지 않고 변화 동기를 구축하도록 설계된 간단한 컴퓨터 전달 개입을 개발했습니다. 이 중재는 1상 테스트에서 탁월한 타당성과 수용성을 입증했습니다. NIDA의 행동 치료 개발 단계 모델에 따라 제안된 연구는 간접 약물 사용 스크리너에 의해 위험에 처한 것으로 결정된 여성을 대상으로 하는 2상/2b 단계 시험에서 컴퓨터로 전달되는 간접 스크리닝 및 개입 프로세스를 검증하는 다음 단계를 수행할 것입니다. 또한 이전 샘플 참가자의 47.8%가 삶의 어느 시점에 성병을 앓았다는 점을 감안할 때 제안된 연구는 HIV 위험에 대한 기존 초점을 더욱 확장할 것입니다. 특히, 우리는 다음을 계획합니다. (a) WIDUS 프로토콜 및 모발/소변 샘플의 동시 수집을 통해 WIDUS 스크리너의 개발 및 검증을 계속하고 HIV 위험을 간접적으로 예측할 수 있는 능력을 구축합니다. (b) 전문가 및 참가자 정보원 피드백을 기반으로 간접 개입 초안을 수정하고 업그레이드합니다. (c) 도시 산부인과 병원에서 위험에 처한 여성 500명을 모집합니다. (d) 3개월 및 6개월에 블라인드 추적 평가와 함께 참가자를 개입 및 통제 조건에 무작위로 할당합니다. 효과가 있는 것으로 입증되면 논리적으로 실현 가능하고 복제 가능하며 비용이 저렴한 이 접근 방식은 산후 위험에 처한 여성의 약물 사용에 대한 간단한 개입의 도달 범위를 극적으로 증가시켜 인구에 미치는 영향을 크게 증가시킬 수 있습니다. 또한, 산모의 약물 사용에 대한 영향은 위험에 처한 아동에 대한 간접적인 영향으로 더욱 배가될 것입니다.