周産期の薬物使用に対する間接的な評価と介入

2 つの要因により、薬物乱用と HIV リスクを軽減するための短期間の介入の可能性が制限されます。 第一に、そのような介入を行う能力は、薬物使用と危険な性的行動を開示する意思に依存しています. これは、薬物陽性者、特に周産期の女性の半分しか使用していないという証拠を考えると、重大な障害です。 第二に、特に時間、トレーニング、およびプロバイダーの意欲に関して、たとえ簡単な介入プログラムを実施することさえも、ロジスティクス上および財政上の障害があります。 これらの制限に対応し、NIDA のサポート (DA018975) を利用して、ウェイン州立大学医学部の Parent Health Lab は、薬物使用そのものではなく、違法薬物使用の相関関係を評価する高感度の間接スクリーナーを開発し、検証しました。 ラボはまた、スクリーナーに付随するリスクの存在を推定することなく、変更の動機を構築するように設計された、コンピューターによる簡単な介入を開発しました。 この介入は、フェーズ I テストで優れた実現可能性と受容性を示しました。 NIDA の行動療法開発の段階モデル​​に従って、提案された研究は、間接薬物使用スクリーナーによって危険にさらされていると判断された女性を対象とした第 II/段階 IIb 試験で、コンピューターによる間接スクリーニングおよび介入プロセスを検証する次のステップに進みます。 さらに、以前のサンプルの参加者の 47.8% が人生のある時点で性感染症にかかっていたことを考えると、提案された研究は、HIV リスクに対する既存の焦点をさらに拡大することにもなります。 具体的には、次のことを計画しています。(a) WIDUS プロトコルと毛髪/尿サンプルを同時に収集し、HIV リスクを間接的に予測する能力を構築することにより、WIDUS スクリーナーの開発と検証を継続します。 (b) 専門家および参加者の情報提供者からのフィードバックに基づいて、間接介入案を改訂およびアップグレードする。 (c) 都市部の産科病院からリスクのある女性 500 人を募集する。 (d) 参加者を無作為に介入条件と対照条件に割り当て、3 か月と 6 か月で盲検化されたフォローアップ評価を行います。 有効性が証明されれば、このロジスティクス的に実行可能で、再現可能で、低コストのアプローチにより、危険にさらされている産後の女性の間での薬物使用に対する短期間の介入の範囲が劇的に増加し、したがって人口への影響が大きくなる可能性があります. さらに、母親の薬物使用への影響は、危険にさらされている子供への間接的な影響によってさらに増幅されます。