요통에 대한 의료 요가 요법의 비용 효율성 (MYTH)

이 연구는 의료 요가를 사용한 적극적인 조기 개입과 운동 요법 및 자가 관리 조언을 비교한 12개월 추적 조사를 통한 무작위 통제 시험이었습니다. 의료 요가 개입은 Kundalini 요가에 기반한 표준화된 프로그램이었습니다. 그룹은 경험이 풍부한 요가 강사가 이끌었습니다. 운동 요법은 숙련된 물리치료사가 이끄는 표준화된 근력 훈련 프로그램이었습니다. 의료용 요가와 운동 중재는 모두 그룹으로 진행되었으며 6주 동안 매주 2회 세션이 포함되었습니다. 6주 후 참가자들은 적어도 일주일에 두 번 스스로 연습을 계속하도록 지시 받았습니다. 의료 요가 그룹에서 참가자들은 서면 정보와 추가 지침을 제공하는 디스크를 받았습니다. 운동 요법 그룹에서 참가자들은 운동에 대한 맞춤형 서면 정보를 받았습니다. 증거 기반 자가 관리 조언인 세 번째 그룹은 경험이 풍부한 요통 전문가(정형외과 전문의 및 면허가 있는 척추 지압사)의 신체 검사를 받고 활동성을 유지하기 위한 구두 권장 사항과 증거 기반 자가 관리 조언이 포함된 소책자를 받았습니다.

참가자들은 초기 검사를 받고 자가 관리 및 활성 유지에 대한 증거 기반 정보를 받은 후 이 세 가지 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정되었습니다. 무작위화의 형태는 사전 무작위화 기법을 사용한 블록 무작위화로, 참가자와 접촉하지 않은 외부 연구 조교가 각 참가자에 대해 불투명한 봉투를 순차적으로 선택했습니다. 무작위 배정 후 허리 통증 전문가는 참가자를 만나 그들이 제안한 개입에 대한 배경 정보를 제공했습니다. 선행 연구[19, 20]는 치료가 신체적 중심인지 심리적 중심인지에 따라 치료에 대한 기대치와 반응 수준이 다르다는 것을 보여주었다. 따라서 두 가지 훈련 개입(요가 및 운동 요법)은 모두 잘 확립된 훈련 요법으로 제시되어 참여 수준을 개선하고 치료 및 그 결과에 대한 참가자의 기대치를 균등화했습니다. 연구 참가자를 중재 그룹에 할당한 후 중재 결과에 대한 분석을 수행한 통계학자는 "맹검"되었습니다. 이것은 개입의 결과를 평가하는 동안 통계학자가 참가자의 할당된 개입을 인식하지 못했고 따라서 어떤 그룹이 개입 또는 통제인지에 대한 지식에 의해 어떤 식으로든 영향을 받지 않았다는 것을 의미합니다.

윤리적 고려 세 그룹 모두 윤리적 근거에 근거한 치료를 받았다. 이 연구는 지역윤리위원회(2010/108-31/3)의 승인을 받았으며 clinicaltrials.gov에 등록되었습니다. 프로토콜 등록 시스템(NCT01653782).

데이터 수집 참가자는 직업 건강 서비스(OHS)와 스웨덴 스톡홀름 카운티의 지역 미디어 광고를 통해 모집되었습니다. 목/허리 통증이 있는 근로 연령의 사람들이 연구 참여를 신청하도록 초대되었습니다. 그런 다음 연구 참여 초대에 응답한 사람들에게 선별 설문지를 우편으로 발송했습니다. OMPSQ(외레브로 근골격계 통증 선별검사 설문지)[25]에서 90점 이상, 즉 노란색 깃발 요건을 충족하는 사람은 추가 신체검사를 요청받았다.

포함 기준은 비특이성 요통, 18-60세, OMPSQ 스크리닝 설문지에서 90점 이상, 스웨덴어 구사력이 충분한 것이었습니다. 제외 기준은 임신, 운동 수행 능력에 영향을 미칠 수 있는 동반 질환, 지속적인 주간 요가 연습 또는 근력 운동 및 8주 이상의 지속적인 질병 결근이었습니다.