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국소 췌장 두부 선암종에 대한 신보조 요법 Folpirinox 이후 카페시타빈 및 제한적 조사

2015년 12월 11일 업데이트: Paul O'Brien, Medical University of South Carolina

국소 췌장 두부 선암종 환자를 대상으로 동시 제한된 현장 방사선 요법과 함께 카페시타빈에 이은 신보조 Folpirinox 화학 요법의 제2상 연구

이 연구는 췌장 선암종을 가진 피험자를 위한 것입니다. 본 연구의 목적은 수술 전 췌장의 선암종(암)에 대한 치료로서 변형 Folpirinox 및 방사선 요법의 안전성과 유효성을 결정하는 것입니다. 피험자가 본 연구에 참여할 자격이 있는지를 결정하기 위해 선별 검사를 실시할 것입니다. 피험자가 참여할 자격이 있고 참여에 동의하면 화학 요법을 시작합니다. 3주기의 화학 요법 후 피험자는 화학 방사선 요법을 시작합니다. 방사선 치료 완료 후 4~8주 이내에 피험자는 수술을 받게 됩니다. 또한 사후 처리 및 후속 평가가 있을 것입니다. 피험자는 최초 등록 후 3년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29425
        • Medical University of South Carolina

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 췌장의 경계선 절제 가능한 선암종을 가지고 있습니다. 섬 세포 또는 다른 신경내분비 신생물이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 프로토콜에 설명된 절제 가능한 경계선 질환
  • ≥ 18세.
  • 남성 또는 비임신 및 비수유 여성. 여성 환자가 가임 가능성이 있는 경우 연구 약물의 첫 번째 투여 후 72시간 이내에 기록된 음성 혈청 임신 테스트(β hCG)가 있어야 합니다.
  • 성적으로 왕성한 경우, 환자는 연구자가 적절하고 적절하다고 간주하는 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 이전에 췌장암에 대한 화학 요법이나 방사선 치료를 받은 적이 없어야 하며 전신 화학 요법에 노출되지 않아야 합니다.
  • 환자는 프로토콜에 요약된 대로 기준선에서 허용 가능한 혈구 수, 화학 및 응고를 가지고 있습니다.
  • 환자는 ECOG 활동도 상태 PS 0-1입니다.
  • 환자는 연구의 성격에 대해 통보를 받았고 연구 참여에 동의했으며 연구 관련 활동에 참여하기 전에 사전 동의서에 서명했습니다.
  • 세포학을 위한 FNA가 있는 내시경 초음파(EUS).
  • 환자는 항생제 치료를 필요로 하는 활동성 또는 제어되지 않는 감염의 증거가 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 절제 가능하거나 국소적으로 진행된 절제 불가능하거나 진행된 전이성 질환이 있습니다. 췌장체 또는 꼬리의 선암종 환자는 부적격입니다.
  • 환자에게 전신 요법이 필요한 활동성, 조절되지 않는 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염이 있습니다.
  • 환자는 HIV에 감염된 것으로 알려져 있습니다.
  • 환자는 이 연구에서 치료 1일 전 4주 이내에 진단 수술(즉, 장기 제거 없이 진단을 위해 생검을 얻기 위해 수행된 수술) 이외의 주요 수술을 받았습니다.
  • 췌장암에 대한 이전 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법.
  • 환자는 연구 약물에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력이 있습니다.
  • 환자가 화학 요법 및/또는 방사선 요법을 받는 것이 환자에게 안전하지 않다고 조사자가 간주하는 주요 장기 시스템 중 하나와 관련된 심각한 의학적 위험 요소가 있습니다.
  • 환자는 면역억제제(예: 메토트렉세이트, 사이클로스포린).
  • 다음을 제외하고 이전의 다른 악성 종양은 허용되지 않습니다: 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 상피내 자궁경부암, 환자가 현재 완전 관해 상태에 있는 적절하게 치료된 1기 또는 2기 암, 또는 환자는 5년 동안 질병이 없었습니다.
  • 환자는 무작위 배정 전 1년 이내에 임상적으로 유의한 심혈관 질환(심근경색, 불안정 협심증, 증후성 울혈성 심부전, 조절되지 않는 심각한 심부정맥 포함)이 없어야 합니다.
  • 환자는 연구자의 의견에 따라 연구 참여 또는 연구 제품(들) 투여와 관련된 위험을 증가시키거나 결과 해석을 방해할 수 있는 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상 병력이 없어야 합니다.
  • 환자가 연구 절차를 따르기를 꺼리거나 따를 수 없습니다.
  • 환자가 다른 치료 임상 프로토콜 또는 조사 시험에 등록되어 있습니다.
  • 70세 이상의 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 화학요법, 화학방사선요법, 수술
신보강 화학요법 - 수정된 FOLFIRINOX 화학요법 28일 주기의 1일 및 15일, 성장 인자 지원과 함께 3주기 화학방사선 수술 절제술
  1. 수정된 FOLFIRINOX 화학 요법 28일 주기의 1일 및 15일, 성장 인자 지원이 포함된 3주기 동안.
  2. 재병기 # 1. (CT 또는 MRI; 연구 팀에서 달리 지시하지 않는 한 기준선 병기와 동일한 양식 사용)

    1. 진행성 질환(PD) → 연구 중단. 환자의 기본 MD당 후속 치료.
    2. 안정적인 질병(SD) 또는 종양 반응 → 화학방사선 요법에 대한 등록 #2를 계속합니다.
다른 이름들:
  • 폴피리녹스 화학요법
  1. 선택된 승인된 CTN 부위에서 화학방사선 요법을 실시할 수 있습니다.
  2. MUSC-HCC GI Tumor Board에서 검토하고 문서화한 절제 가능성 결정.

    1. 절제불가 → 휴학. 환자의 기본 MD당 후속 치료.
    2. 절제 가능 → 수술적 절제를 위한 등록 #3 계속
  1. 절제 가능* 기준 충족 →췌십이지장절제술(POD)
  2. 절제 시 상관 바이오마커 연구를 위해 급냉동 종양 표본을 보냈습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R0/R1 절제율 추정
기간: 수술 시
ITT 모집단을 기준으로 R0 또는 R1 절제 상태를 가진 환자의 비율로 R0/R1 절제율을 추정합니다. R0 절제 상태는 오염되지 않은 수술로 육안으로 종양을 완전히 제거하고 육안으로나 현미경으로나 보이는 잔여 종양이 없는 상태입니다. R1 절제 상태는 비오염 수술로 육안으로 종양을 완전히 제거한 상태로 현미경으로만 남아 있는 종양입니다.
수술 시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 종양 반응
기간: 등록부터 수술까지
CR, PR, SD 및 PD의 비율은 화학방사선 요법 시작 전 및 수술 전 섹션 14B에 설명된 대로 추정됩니다. 방사선 반응률 추정을 위한 분석 모집단은 ITT 모집단이 될 것입니다.
등록부터 수술까지
조직병리학적 종양 반응
기간: 수술 당시
우수한 조직병리학적 반응의 비율을 등급 I 및 II 반응자의 비율로 추정합니다. 이 목표에 대한 분석 모집단은 ITT 모집단입니다. 수술 샘플을 사용할 수 없는 모든 환자는 반응이 좋지 않은 것으로 간주됩니다.
수술 당시
재발까지의 시간:
기간: 2 년
재발까지의 시간은 외과적 절제로부터 질병의 재발 또는 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 후속 조치가 끝날 때까지 재발하지 않은 환자는 마지막 연락 날짜에 재발 시간이 중단됩니다.
2 년
전반적인 생존:
기간: 2 년
전체 생존은 등록 시점부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 후속 조치가 끝날 때까지 아직 살아있는 환자는 마지막 접촉 날짜에 생존 시간이 검열됩니다.
2 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타당성 목표
기간: 연구의 등록부터 화학 요법 종료까지
국소 췌장 두부 선암종 환자를 이 신보강 요법으로 치료할 가능성은 계획된 6회 용량 중 5회 용량을 완료한 환자의 비율을 추정하여 평가할 것입니다. 분석 모집단은 ITT 모집단이 됩니다.
연구의 등록부터 화학 요법 종료까지
CTC 분석
기간: 연구 종료
췌장 선암종 환자의 CTC 수, CTC 표현형 특성 및 CTC 배양 기술의 효과/비율을 평가하고 설명합니다.
연구 종료
CTC 식
기간: 2 년
CTC의 발현 또는 바이오마커와 동일한 암 환자 내에서 절제된 조직 표본의 바이오마커 발현 사이의 상관관계를 결정하고 평가합니다.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul E. O'Brien, MD, Medical University of South Carolina

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 29일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2015년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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