Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неоадъювантная терапия фолфириноксом с последующим применением капецитабина и облучением ограниченным полем при локализованной аденокарциноме головки поджелудочной железы

11 декабря 2015 г. обновлено: Paul O'Brien, Medical University of South Carolina

Исследование фазы II неоадъювантной химиотерапии фолфириноксом с последующим применением капецитабина с одновременной лучевой терапией ограниченного поля у пациентов с локализованной аденокарциномой головки поджелудочной железы

Это исследование предназначено для субъектов с аденокарциномой поджелудочной железы. Целью данного исследования является определение безопасности и эффективности модифицированного Фолфиринокса и лучевой терапии при лечении аденокарциномы (рака) поджелудочной железы перед операцией. Будут проведены скрининговые тесты, чтобы определить, имеют ли субъекты право на участие в этом исследовании. Если субъекты имеют право участвовать и соглашаются участвовать, они начнут химиотерапию. После 3 циклов химиотерапии субъекты начнут химиолучевую терапию. В течение 4-8 недель после завершения лучевой терапии субъектам будет сделана операция. Также будет проведено послелечебное и последующее обследование. Субъекты будут отслеживаться каждые 3 месяца в течение 3 лет после их первоначальной регистрации.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

3

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • У больного гистологически или цитологически подтверждена пограничная резектабельная аденокарцинома поджелудочной железы. Пациенты с островковыми клетками или другими нейроэндокринными новообразованиями исключаются.
  • Пограничное операбельное заболевание, как указано в протоколе
  • ≥ 18 лет.
  • Мужчина или небеременная и некормящая женщина. Если женщина-пациент имеет детородный потенциал, у нее должен быть отрицательный результат теста на беременность в сыворотке крови (β-ХГЧ), подтвержденный в течение 72 часов после первого введения исследуемого препарата.
  • Если пациент ведет активную половую жизнь, он должен согласиться на использование средств контрацепции, которые Исследователь считает адекватными и подходящими.
  • Пациент не должен ранее проходить химиотерапию или облучение по поводу рака поджелудочной железы и не подвергаться системной химиотерапии.
  • Пациент имеет приемлемые анализы крови, биохимический анализ и коагуляцию на исходном уровне, как указано в протоколе.
  • Состояние пациента по ECOG PS 0-1.
  • Пациент был проинформирован о характере исследования и дал согласие на участие в исследовании и подписал форму информированного согласия до участия в любых мероприятиях, связанных с исследованием.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) с FNA для цитологического исследования.
  • У пациентов не должно быть признаков активной или неконтролируемой инфекции, требующей лечения антибиотиками.

Критерий исключения:

  • У пациента локализованная резектабельная, местно-распространенная нерезектабельная или запущенная метастатическая болезнь. Пациенты с аденокарциномой тела или хвоста поджелудочной железы неприемлемы.
  • У пациента активная неконтролируемая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция(и), требующая системной терапии.
  • У пациента установлена ​​ВИЧ-инфекция.
  • Пациент перенес серьезную операцию, кроме диагностической операции (т. е. операцию, выполненную для получения биопсии для диагностики без удаления органа), в течение 4 недель до 1-го дня лечения в этом исследовании.
  • Предшествующая химиотерапия, иммунотерапия или облучение при раке поджелудочной железы.
  • У пациента в анамнезе аллергия или гиперчувствительность к исследуемым препаратам.
  • Пациент имеет серьезные медицинские факторы риска, затрагивающие любую из основных систем органов, так что исследователь считает небезопасным для пациента получение химиотерапии и/или лучевой терапии.
  • Пациенты не должны нуждаться в длительном применении иммунодепрессантов (например, метотрексат, циклоспорин).
  • Никакие другие предшествующие злокачественные новообразования не допускаются, за исключением следующих: адекватно пролеченный базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки in situ, адекватно пролеченный рак стадии I или II, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии, или любой другой рак, от которого больной не болел в течение пяти лет.
  • Пациенты не должны иметь клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, серьезную неконтролируемую сердечную аритмию) < 1 года до рандомизации.
  • У пациентов не должно быть в анамнезе каких-либо медицинских или психических заболеваний или лабораторных отклонений, которые, по мнению исследователя, могут увеличить риски, связанные с участием в исследовании или введением исследуемого продукта (ов), или могут помешать интерпретации результатов.
  • Пациент не желает или не может соблюдать процедуры исследования.
  • Пациент включен в любой другой терапевтический клинический протокол или исследовательское исследование.
  • Пациенты старше 70 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Химиотерапия, химиолучевая терапия, хирургия
Неоадъювантная химиотерапия — модифицированная химиотерапия FOLFIRINOX День 1 и день 15 из 28-дневных циклов в течение 3 циклов с поддержкой фактора роста Химиолучевая хирургическая резекция
  1. Модифицированная химиотерапия FOLFIRINOX День 1 и День 15 28-дневных циклов, три (3) цикла с поддержкой фактора роста.
  2. Повторная стадия № 1. (КТ или МРТ; используйте тот же метод, что и при базовой стадии, если иное не указано исследовательской группой)

    1. Прогрессирующее заболевание (PD) → вне исследования. Последующее лечение в соответствии с основным MD пациента.
    2. Стабильное заболевание (SD) или ответ опухоли → Перейдите к регистрации № 2 для химиолучевой терапии.
Другие имена:
  • FOLFIRINOX химиотерапия
  1. Химиолучевую терапию можно проводить в выбранных утвержденных центрах CTN.
  2. Определение резектабельности, проверенное и задокументированное Советом по опухолям желудочно-кишечного тракта MUSC-HCC.

    1. Нерезектабельный → Вне исследования. Последующее лечение в соответствии с основным MD пациента.
    2. Оперативный → Перейти к регистрации № 3 для хирургической резекции
  1. Соответствует критериям резектабельной* →панкреатодуоденэктомии (ПОД)
  2. Во время резекции быстрозамороженный образец опухоли отправляется на коррелятивные исследования биомаркеров.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените частоту резекции R0/R1
Временное ограничение: во время операции
Оцените частоту резекции R0/R1 как долю пациентов со статусом резекции R0 или R1 на основе ITT-популяции. Статус резекции R0 - макроскопическое полное удаление опухоли незагрязненной операцией, без макроскопической или микроскопической остаточной опухоли. Статус резекции R1 - макроскопически полное удаление опухоли незагрязненной операцией, с микроскопической остаточной опухолью.
во время операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Рентгенологический ответ опухоли
Временное ограничение: От регистрации до операции
Частота CR, PR, SD и PD будет оцениваться, как описано в Разделе 14B, до начала химиолучевой терапии и до операции. Популяция анализа для оценки частоты радиографического ответа будет популяцией ITT.
От регистрации до операции
Гистопатологический ответ опухоли
Временное ограничение: во время операции
Оцените скорость хорошего гистопатологического ответа как пропорцию респондеров степени I и II. Анализируемой популяцией для этой цели является ITT-популяция. Любой пациент, для которого хирургический образец недоступен, будет считаться плохо реагирующим.
во время операции
Время до повторения:
Временное ограничение: 2 года
Время до рецидива определяется как время от хирургической резекции до рецидива заболевания или смерти от любой причины. У пациентов, у которых не возникло рецидива в конце наблюдения, время рецидива будет цензурировано на дату последнего контакта.
2 года
Общая выживаемость:
Временное ограничение: 2 года
Общая выживаемость определяется как время от регистрации до смерти от любой причины. Время выживания пациентов, оставшихся в живых в конце наблюдения, будет цензурировано на дату последнего контакта.
2 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осуществимость Цель
Временное ограничение: От регистрации до окончания химиотерапевтической части исследования
Возможность лечения пациентов с локализованной аденокарциномой головки поджелудочной железы с помощью этого неоадъювантного режима будет оцениваться путем оценки доли пациентов, получивших пять из шести запланированных доз. Анализируемой популяцией будет ITT-популяция.
От регистрации до окончания химиотерапевтической части исследования
Анализ СТС
Временное ограничение: Конец учебы
Оценить и описать количество ЦОК, характеристики фенотипа ЦОК и эффективность/скорость методов культивирования ЦОК у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы.
Конец учебы
Выражение СТС
Временное ограничение: 2 года
Определить и оценить корреляцию между экспрессией биомаркеров в ЦОК и экспрессией биомаркеров в резецированных образцах тканей у одного и того же онкологического больного.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Paul E. O'Brien, MD, Medical University of South Carolina

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2012 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 августа 2012 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

3 сентября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

15 января 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 декабря 2015 г.

Последняя проверка

1 июля 2015 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться