브라질의 혈액 안전 및 HIV 검사 개선

기증된 모든 혈액에 대해 HIV 항체 검사를 실시하지만 항체가 검출되기 전의 면역학적 창 기간으로 인해 오염의 잔류 위험이 지속됩니다. HIV에 대한 행동 위험이 있는 기증자의 연기는 기간 오염을 줄이는 한 가지 방법입니다. 지역사회에서 자발적인 기증자를 모집하는 것(가족 대체 기증자와 비교)은 다른 것으로 간주됩니다. 예상과 달리 지역사회 기증자로 전환해도 조사관 수혈 서비스에서 수집한 혈액 단위에서 HIV 유병률이 감소하지 않았습니다. 조사관의 예비 연구에 따르면 위험이 높은 일부 사람들은 기부금을 HIV 검사 수단으로 사용합니다. 이러한 검사를 원하는 기증자는 혈액은행에 대한 신뢰도가 높고, 검사를 받을 다른 장소를 모르고, 면역학적 창구 기간에 대한 이해도가 낮고, 기증을 통해 검사를 받기 위해 위험을 부인하는 것이 용인될 수 있다고 생각합니다. 따라서 시험 추구 현상은 혈액 공급의 안전을 위협할 수 있습니다. 혈액 은행에서 검사를 찾는 것도 위험 감소 상담이 필요한 사람들에게 도움이 되지 않습니다. 기증 과정에서 자신의 진정한 행동을 공개할 수 없고 여전히 검사를 받을 수 있기 때문입니다. 기증자는 또한 검사 결과에 대한 회수율이 낮기 때문에 확인이나 치료 의뢰를 받지 못합니다.

기증 시점의 HCT가 혈액 안전을 개선하고 예방 및 관리 요구를 해결하는지 여부를 평가하기 위해 조사관은 현장에서 이 서비스를 제공할 기증자 후보자를 무작위로 선정합니다. HIV 위험 증가에 대한 생물학적 표지자로서, 조사관은 검사를 선택한 기증자와 선택이 제공되었을 때 기증을 선택한 기증자 사이의 HSV-2 유병률을 비교할 것입니다(목표 1). 개입의 영향은 테스트 결과, 공개 상담 및 추천을 받는 사람의 증가로 측정됩니다(목표 2). 2차 결과에는 수혈로 전염되는 감염(HIV, HCV, HBV, 매독, HTLV I/II, 샤가스병)의 유병률 차이, 기증 동기(예: 검사 추구 대 이타주의), 기증자 연기 비율, 기밀 단위 사용 등이 포함됩니다. 제외, 혈액 은행 절차에 대한 만족도 및 사용 가능한 혈액량. RCT 결과는 혈액 안전을 개선하고 개인을 필요한 의료 서비스에 연결하는 효과적인 수단으로서 현장 HCT 제공에 대한 엄격한 증거를 제공할 것입니다.