改善巴西的血液安全和 HIV 检测

尽管对所有捐献的血液都进行了 HIV 抗体筛查，但由于在检测到抗体之前存在免疫窗口期，因此仍然存在残留的污染风险。 推迟有 HIV 行为风险的捐献者是减少窗口期污染的一种手段；从社区招募自愿捐助者（相对于家庭替代捐助者）被认为是另一回事。 与预期相反，向社区捐献者的转变并没有导致调查人员输血服务收集的血液单位的艾滋病毒流行率下降。 调查人员初步研究表明，一些处于高风险中的人使用捐赠作为检测 HIV 的手段。 这些求检献血者对血库信任度高，不了解其他检测地点，对免疫窗口期了解不多，认为为了接受献血检测而否认风险是可以接受的。 因此，求试现象可能威胁到血液供应的安全。 在血库寻求检测也不适用于需要降低风险咨询的人，因为他们无法在献血过程中透露自己的真实行为，但仍会接受检测。 捐助者的检测结果回报率也很低，因此不会收到确认或转诊。

为了评估捐献时的 HCT 是否会提高血液安全并满足预防和护理需求，研究人员将随机抽取捐献者候选人，以便在现场提供这项服务。 作为 HIV 风险升高的生物标志物，研究人员将比较选择检测的捐赠者与选择捐赠的捐赠者之间 HSV-2 的流行率（目标 1）。 干预的影响将通过接受测试结果、披露咨询和转介的人数增加来衡量（目标 2）。 次要结果包括输血传播感染（HIV、HCV、HBV、梅毒、HTLV I/II、恰加斯病）流行率的差异、捐助者动机（例如，寻求测试与利他主义）、捐助者延期率、保密单位的使用排除、对血库程序的满意度和可供使用的血液量。 RCT 结果将为支持或反对提供现场 HCT 作为改善血液安全和将个人与所需卫生服务联系起来的有效手段提供严格的证据。