Zlepšení bezpečnosti krve a testování HIV v Brazílii

Přestože je veškerá darovaná krev vyšetřována na protilátky proti HIV, přetrvává zbytkové riziko kontaminace kvůli období imunologického okna, než jsou protilátky detekovatelné. Odložení dárců s behaviorálními riziky pro HIV je jedním ze způsobů, jak snížit kontaminaci období okna; Za další se považuje nábor dobrovolných dárců z komunity (oproti dárcům nahrazujícím rodinu). Navzdory očekávání nevedl přechod ke komunitním dárcům ke snížení prevalence HIV v jednotkách krve odebraných vyšetřujícími transfuzními službami. Předběžný výzkum vyšetřovatelů ukazuje, že některé osoby se zvýšeným rizikem využívají dárcovství jako prostředek testování na HIV. Tito dárci, kteří hledají testy, mají vysokou důvěru v krevní banku, neznají jiná místa, kde by bylo možné testovat, málo chápou období imunologického okna a věří, že je přijatelné odmítnout riziko, aby bylo možné testovat prostřednictvím dárcovství. Fenomén vyhledávání testu proto může ohrozit bezpečnost zásobování krví. Vyhledávání testů v krevních bankách také slouží nemocným osobám, které potřebují poradenství ke snížení rizik, protože nemohou odhalit své skutečné chování během procesu dárcovství a přesto být testováni. Dárci mají také nízkou návratnost výsledků testů, a proto nedostávají potvrzení ani doporučení do péče.

Aby bylo možné posoudit, zda HCT v době darování zlepší bezpečnost krve a zohlední potřeby prevence a péče, vyšetřovatelé náhodně vyberou kandidáty dárců, kterým bude tato služba nabídnuta na místě. Jako biologický marker zvýšeného rizika HIV budou výzkumníci porovnávat prevalenci HSV-2 mezi dárci, kteří se rozhodli pro testování, s těmi, kteří se rozhodli darovat, když jim byla nabídnuta možnost volby (Cíl 1). Dopad intervence bude měřen jako nárůst počtu osob, které obdrží výsledky testů, poradenství při zveřejňování a doporučení (cíl 2). Sekundární výsledky zahrnují rozdíly v prevalenci infekcí přenášených transfuzí (HIV, HCV, HBV, syfilis, HTLV I/II, Chagasova choroba), motivaci dárců (např. hledání testu vs. altruismus), míru odložení dárce, použití důvěrné jednotky vyloučení, spokojenost s postupy krevní banky a objemem krve k dispozici k použití. Výsledky RCT poskytnou přesné důkazy pro nebo proti poskytování HCT na místě jako účinného prostředku ke zlepšení bezpečnosti krve a propojení jednotlivců s potřebnými zdravotnickými službami.