Повышение безопасности крови и тестирования на ВИЧ в Бразилии

Хотя вся донорская кровь проверяется на антитела к ВИЧ, сохраняется остаточный риск заражения из-за периода иммунологического окна до обнаружения антител. Отстранение доноров с поведенческим риском заражения ВИЧ является одним из средств снижения заражения в период окна; Другим считается привлечение добровольных доноров из сообщества (в отличие от доноров, заменяющих семью). Вопреки ожиданиям, переход к донорам из сообщества не привел к снижению распространенности ВИЧ в единицах крови, собранной службой переливания крови исследователей. Предварительное исследование исследователей показывает, что некоторые люди в повышенном риске используют пожертвование как средство тестирования на ВИЧ. Эти доноры, стремящиеся к тестированию, высоко доверяют банку крови, не знают других мест, где можно пройти тестирование, имеют слабое представление о периоде иммунологического окна и считают приемлемым отрицание риска для того, чтобы пройти тестирование через донорство. Таким образом, феномен поиска теста может угрожать безопасности кровоснабжения. Поиск тестов в банках крови также плохо служит людям, которые нуждаются в консультировании по снижению риска, потому что они не могут раскрыть свое истинное поведение во время процесса донорства и при этом пройти тестирование. Доноры также имеют низкую норму возврата результатов анализов и, следовательно, не получают подтверждения или направления на лечение.

Чтобы оценить, повысит ли HCT во время донорства безопасность крови и удовлетворит потребности в профилактике и уходе, исследователи рандомизируют кандидатов-доноров, которым будет предложена эта услуга на месте. В качестве биологического маркера повышенного риска заражения ВИЧ исследователи будут сравнивать распространенность ВПГ-2 среди доноров, выбирающих тестирование, с теми, кто решил стать донором, когда ему предложили выбор (Цель 1). Воздействие вмешательства будет измеряться увеличением числа лиц, получающих результаты анализов, консультирование по раскрытию информации и направление к специалистам (Цель 2). Вторичные исходы включают различия в распространенности инфекций, передающихся при переливании крови (ВИЧ, ВГС, ВГВ, сифилис, HTLV I/II, болезнь Шагаса), мотивацию доноров (например, стремление к тестированию или альтруизм), частоту отстранения доноров, использование конфиденциальных единиц исключение, удовлетворенность процедурами банка крови и объемом крови, доступной для использования. Результаты РКИ предоставят строгие доказательства за или против предоставления HCT на месте как эффективного средства повышения безопасности крови и предоставления людям необходимых медицинских услуг.