Veriturvallisuuden ja HIV-testauksen parantaminen Brasiliassa

Vaikka kaikki luovutettu veri seulotaan HIV-vasta-aineiden varalta, jäännöstartuntariski säilyy immunologisen ikkunan vuoksi, ennen kuin vasta-aineet ovat havaittavissa. Luovuttajien lykkääminen, joilla on käyttäytymisriskejä HIV:n suhteen, on yksi keino vähentää ikkunajaksokontaminaation määrää. Vapaaehtoisten luovuttajien värvääminen yhteisöstä (verrattuna perheen korvaaviin luovuttajiin) on toinen. Vastoin odotuksia siirtyminen yhteisöluovuttajiin ei ole johtanut HIV:n esiintyvyyden vähenemiseen tutkijoiden verensiirtopalvelun keräämissä veriyksiköissä. Tutkijoiden alustavien tutkimusten mukaan jotkut riskialttiit henkilöt käyttävät luovuttamista HIV-testauksena. Näillä testejä hakevilla luovuttajilla on suuri luottamus veripankkiin, he eivät tiedä muita paikkoja, joissa testataan, heillä on huono ymmärrys immunologisen ikkunan jaksosta ja he uskovat, että riskin kieltäminen on hyväksyttävää, jotta heidät testataan luovutuksella. Testihakuilmiö voi siis uhata verenhuollon turvallisuutta. Veripankkitestien hakeminen palvelee sairaana myös sellaisia, jotka tarvitsevat riskinvähennysneuvontaa, koska he eivät voi paljastaa todellista käyttäytymistään luovutusprosessin aikana ja ovat silti testattuja. Myös luovuttajien testitulosten tuottoprosentti on alhainen, joten he eivät saa vahvistusta tai lähetteitä hoitoon.

Arvioidakseen, parantaako HCT luovutushetkellä veren turvallisuutta ja vastaa ehkäisy- ja hoitotarpeisiin, tutkijat satunnaistavat luovuttajaehdokkaat, joille tarjotaan tätä palvelua paikan päällä. Biologisena merkkinä kohonneesta HIV-riskistä tutkijat vertaavat HSV-2:n esiintyvyyttä testauksen valinneiden luovuttajien keskuudessa niihin, jotka päättävät luovuttaa, kun heille tarjotaan valinta (tavoite 1). Intervention vaikutusta mitataan testitulosten, tiedonvälitysneuvonnan ja lähetteiden saajien määrän kasvuna (tavoite 2). Toissijaisia ​​tuloksia ovat erot verensiirron välityksellä leviävien infektioiden (HIV, HCV, HBV, kuppa, HTLV I/II, Chagasin tauti), luovuttajien motivaatioissa (esim. testin etsiminen vs. altruismi), luovuttajien lykkäysmäärissä, luottamuksellisen yksikön käytössä. poissulkeminen, tyytyväisyys veripankin toimenpiteisiin ja käytettävissä olevan veren määrä. RCT-tulokset tarjoavat tiukkaa näyttöä paikan päällä tapahtuvan HCT:n tarjoamisen puolesta tai sitä vastaan, koska se on tehokas keino parantaa veriturvallisuutta ja yhdistää yksilöt tarvittaviin terveyspalveluihin.