Poprawa bezpieczeństwa krwi i testów na obecność wirusa HIV w Brazylii

Chociaż cała oddana krew jest badana pod kątem przeciwciał HIV, nadal istnieje szczątkowe ryzyko zakażenia ze względu na okres okienka immunologicznego, zanim przeciwciała zostaną wykryte. Odroczenie dawców z behawioralnym ryzykiem zakażenia wirusem HIV jest jednym ze sposobów zmniejszenia zanieczyszczenia okresu okna; rekrutacja dobrowolnych dawców ze społeczności (w porównaniu z dawcami zastępczymi z rodziny) jest uważana za inną. Wbrew oczekiwaniom przejście na dawców społecznych nie spowodowało spadku częstości występowania wirusa HIV w jednostkach krwi zebranych przez służby transfuzyjne badaczy. Wstępne badania badaczy wskazują, że niektóre osoby o podwyższonym ryzyku wykorzystują dawstwo jako metodę testowania na obecność wirusa HIV. Ci poszukujący testów dawcy mają duże zaufanie do banku krwi, nie znają innych miejsc, w których można by wykonać testy, słabo rozumieją okres okienka immunologicznego i uważają, że akceptowalne jest zaprzeczanie ryzyku, aby zostać przebadanym poprzez dawstwo. Zjawisko poszukiwań testów może zatem zagrozić bezpieczeństwu zaopatrzenia w krew. Poszukiwanie krwi w bankach krwi nie służy również osobom, które potrzebują porady w zakresie redukcji ryzyka, ponieważ nie mogą ujawnić swojego prawdziwego zachowania podczas procesu dawstwa i mimo to zostać przebadane. Dawcy mają również niski wskaźnik zwrotu za wyniki badań i dlatego nie otrzymują potwierdzenia ani skierowania do opieki.

Aby ocenić, czy HCT w momencie dawstwa poprawi bezpieczeństwo krwi i zaspokoi potrzeby w zakresie profilaktyki i opieki, badacze losowo dobiorą kandydatów na dawców, aby otrzymać tę usługę na miejscu. Jako biologiczny marker podwyższonego ryzyka zakażenia wirusem HIV, badacze porównają częstość występowania HSV-2 wśród dawców decydujących się na badanie z tymi, którzy decydują się na oddanie krwi, gdy zaoferowano im wybór (Cel 1). Wpływ interwencji będzie mierzony jako wzrost liczby osób otrzymujących wyniki badań, poradnictwo informacyjne i skierowania (Cel 2). Drugorzędowe wyniki obejmują różnice w częstości występowania zakażeń przenoszonych przez transfuzję (HIV, HCV, HBV, kiła, HTLV I/II, choroba Chagasa), motywacje dawców (np. poszukiwanie testu vs. altruizm), wskaźniki odroczenia dawcy, korzystanie z poufnej jednostki wykluczenie, satysfakcja z procedur banku krwi i objętości krwi dostępnej do użycia. Wyniki RCT dostarczą rygorystycznych dowodów za lub przeciw zapewnieniu HCT na miejscu jako skutecznego środka poprawy bezpieczeństwa krwi i powiązania osób z potrzebnymi usługami zdrowotnymi.