중증 과체중에서 지질이 위배출, 포만감 호르몬 및 식욕에 미치는 영향

소장 내강 내의 영양 지질은 식욕을 억제하고 에너지 섭취를 줄이는 다양한 생리적 반응을 일으킵니다. 따라서 장 지방은 콜레시스토키닌(CCK), 펩타이드-YY(PYY) 및 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)과 같은 위장 호르몬의 방출을 촉진하여 식욕 조절 및 음식 소비에 중요합니다.

소화관 호르몬 분비에 대한 섭취된 지방의 효과는 트리글리세리드(TG)의 유리 지방산(FFA)으로의 지방분해에 크게 의존합니다. 순수한 지방 식사에 리파제 억제제(테트라하이드로립스타틴)를 추가하면 위 배출이 가속화되고 CCK 방출이 감소한다는 것이 입증되었습니다. 또한, TG의 십이지장내 주입과 함께 테트라히드로립스타틴을 투여하면 위 이완 및 십이지장 안트로유문 운동성이 약화되고 TG 단독에 비해 CCK, PYY 및 GLP-1의 방출이 감소합니다. 마지막으로, FFA의 위내 투여는 TG의 등칼로리 투여와 비교하여 위 배출을 지연시키고 CCK 및 PYY의 방출을 증가시킨다. 따라서 소장 내에서 TG보다 FFA의 존재가 식욕과 에너지 섭취 조절에 중추적인 역할을 하는 것으로 보입니다.

FFA의 급성 섭취는 식욕과 에너지 섭취의 억제를 위한 강력한 자극을 나타내는 반면, 역학적 증거는 장기간의 높은 식이 지방 섭취와 비만과 관련이 있으며 비만인 사람들은 지방 함량이 높은 음식을 선호하는 것으로 알려져 있습니다. 이 역설의 메커니즘은 불분명합니다. 그러나 지속적인 고지방식이는 지질 부하에 대한 소화관 반응 및 장 호르몬 방출을 변화시킬 수 있습니다. 더욱이 FFA(올레산)에 대한 십이지장내 민감성은 최근 비만 환자에서 감소하는 것으로 보고되었습니다. 따라서 TG와 비교하여 FFA 후 감소된 식욕 및 에너지 섭취는 비만 환자에게는 적용되지 않을 수 있습니다.

이 연구의 목적은 날씬하고 고도로 비만인 대상자에서 FFA(올레산) 및 TG(올리브 오일)의 등칼로리 위 투여 후 위 배출, 장 호르몬 분비, 식욕 감각 및 에너지 섭취를 평가하는 것입니다.