Влияние липидов на опорожнение желудка, гормоны сытости и аппетит при тяжелом избыточном весе

Пищевые липиды в просвете тонкой кишки вызывают ряд физиологических реакций, которые подавляют аппетит и снижают потребление энергии. Таким образом, кишечный жир способствует высвобождению желудочно-кишечных гормонов, таких как холецистокинин (ХЦК), пептид-YY (PYY) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), которые модулируют моторику желудочно-кишечного тракта и важны для регуляции аппетита и потребления пищи.

Влияние проглоченного жира на секрецию гормонов кишечника в значительной степени зависит от липолиза триглицеридов (ТГ) в свободные жирные кислоты (СЖК). Было продемонстрировано, что добавление ингибитора липазы (тетрагидролипстатина) к пище из чистого жира ускоряет опорожнение желудка и снижает высвобождение CCK. Кроме того, введение тетрагидролипстатина с интрадуоденальной инфузией ТГ ослабляет релаксацию желудка и антропопилоро-дуоденальную перистальтику и снижает высвобождение CCK, PYY и GLP-1 по сравнению с монотерапией ТГ. Наконец, внутрижелудочное введение FFA задерживает опорожнение желудка и увеличивает высвобождение CCK и PYY по сравнению с изокалорийным введением TG. Следовательно, наличие в тонком кишечнике СЖК в большей степени, чем ТГ, по-видимому, играет ключевую роль в регуляции аппетита и потребления энергии.

В то время как однократное потребление СЖК представляет собой мощный стимул для подавления аппетита и потребления энергии, эпидемиологические данные связывают долгосрочное потребление большого количества пищевых жиров с ожирением, и известно, что люди с ожирением предпочитают пищу с высоким содержанием жира. Механизмы этого парадокса остаются неясными. Тем не менее, устойчивая диета с высоким содержанием жиров может изменить гастромоторные реакции и высвобождение гормонов кишечника на диетическую нагрузку липидов. Кроме того, недавно сообщалось о снижении интрадуоденальной чувствительности к СЖК (олеиновой кислоте) у пациентов с ожирением. Таким образом, сниженный аппетит и потребление энергии после FFA по сравнению с TG могут не относиться к субъектам с ожирением.

Целью этого исследования является оценка опорожнения желудка, секреции гормонов кишечника, ощущения аппетита и потребления энергии после изокалорийного введения в желудок СЖК (олеиновой кислоты) и ТГ (оливкового масла) у худых и сильно страдающих ожирением субъектов.