脂质对严重超重患者胃排空、饱腹感激素和食欲的影响

小肠腔内的营养脂质会引起一系列抑制食欲和减少能量摄入的生理反应。 因此，肠道脂肪促进胃肠道激素的释放，如胆囊收缩素 (CCK)、肽-YY (PYY) 和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)，这些激素调节胃肠运动，对食欲调节和食物消耗很重要。

摄入的脂肪对肠道激素分泌的影响高度依赖于甘油三酯 (TG) 分解成游离脂肪酸 (FFA) 的过程。 已经证明，在纯脂肪膳食中添加脂肪酶抑制剂（四氢脂抑素）可加速胃排空并减少 CCK 释放。 此外，与单独使用 TG 相比，四氢脂抑素与 TG 十二指肠内输注给药可减弱胃松弛和幽门-十二指肠运动，并减少 CCK、PYY 和 GLP-1 的释放。 最后，与 TG 的等热量给药相比，FFA 的胃内给药延迟了胃排空并增加了 CCK 和 PYY 的释放。 因此，小肠内存在的 FFA 多于 TG，似乎在调节食欲和能量摄入方面起着关键作用。

鉴于 FFA 的急性摄入代表抑制食欲和能量摄入的有效刺激，流行病学证据将长期高膳食脂肪摄入与肥胖联系起来，并且已知肥胖个体更喜欢脂肪含量高的食物。 这一悖论背后的机制仍不清楚。 然而，持续的高脂肪饮食可能会改变胃运动反应和肠道荷尔蒙的释放，以适应饮食中的脂质负荷。 此外，最近报道肥胖受试者对 FFA（油酸）的十二指肠内敏感性降低。 因此，与 TGs 相比，FFAs 后食欲和能量摄入减少可能不适用于肥胖受试者。

本研究的目的是评估瘦和重度肥胖受试者等热量胃给药 FFA（油酸）和 TG（橄榄油）后的胃排空、肠激素分泌、食欲和能量摄入。