Effekter av lipider på gastrisk tømming, metthetshormoner og appetitt ved alvorlig overvekt

Ernæringsmessig lipid i lumen av tynntarmen forårsaker en rekke fysiologiske responser som undertrykker appetitten og reduserer energiinntaket. Dermed fremmer tarmfett frigjøring av gastrointestinale hormoner som kolecystokinin (CCK), peptid-YY (PYY) og glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) som modulerer gastrointestinal motilitet og er viktige for appetittregulering og matforbruk.

Effekten av inntatt fett på utskillelsen av tarmhormon er svært avhengig av lipolysen av triglyserider (TG) til frie fettsyrer (FFA). Det er vist at tilsetning av en lipasehemmer (tetrahydrolipstatin) til et rent fettmåltid akselererer magetømming og reduserer CCK-frigjøring. Videre demper administrasjon av tetrahydrolipstatin med en intraduodenal infusjon av TG gastrisk avslapning og antropyloro-duodenal motilitet og reduserer frigjøringen av CCK, PYY og GLP-1 sammenlignet med TG alene. Til slutt forsinker intragastrisk administrering av FFA gastrisk tømming og øker frigjøringen av CCK og PYY sammenlignet med en isokalorisk administrering av TG. Derfor ser tilstedeværelsen av FFA-er mer enn TG-er i tynntarmen ut til å spille en sentral rolle i reguleringen av appetitt og energiinntak.

Mens akutt inntak av FFA representerer en kraftig stimulans for undertrykkelse av appetitt og energiinntak, forbinder epidemiologiske bevis langsiktig høyt fettinntak i kosten med fedme, og det er kjent at overvektige individer foretrekker mat med høyt fettinnhold. Mekanismene bak dette paradokset er fortsatt uklare. Vedvarende diett med høyt fettinnhold kan imidlertid endre gastromotoriske responser og hormonfrigjøring i tarmen til en diettmengde av lipider. I tillegg ble intraduodenal følsomhet for FFA (oljesyre) nylig rapportert å være redusert hos overvektige personer. Den reduserte appetitten og energiinntaket etter FFA-er sammenlignet med TG-er kan derfor ikke gjelde for overvektige personer.

Målet med denne studien er å evaluere gastrisk tømming, tarmhormonsekresjon, appetittfølelse og energiinntak etter isokalorisk mageadministrasjon av FFA (oljesyre) og TG (olivenolje) hos magre og alvorlig overvektige personer.