Auswirkungen von Lipiden auf Magenentleerung, Sättigungshormone und Appetit bei starkem Übergewicht

Nahrungslipide im Lumen des Dünndarms verursachen eine Reihe von physiologischen Reaktionen, die den Appetit unterdrücken und die Energieaufnahme reduzieren. So fördert Darmfett die Freisetzung von Magen-Darm-Hormonen wie Cholecystokinin (CCK), Peptid-YY (PYY) und Glukagon-ähnlichem Peptid-1 (GLP-1), die die Magen-Darm-Motilität modulieren und für die Appetitregulierung und Nahrungsaufnahme wichtig sind.

Die Wirkung von aufgenommenem Fett auf die Darmhormonsekretion hängt stark von der Lipolyse von Triglyceriden (TGs) in freie Fettsäuren (FFAs) ab. Es wurde nachgewiesen, dass die Zugabe eines Lipasehemmers (Tetrahydrolipstatin) zu einer Mahlzeit mit reinem Fett die Magenentleerung beschleunigt und die Freisetzung von CCK reduziert. Darüber hinaus schwächt die Verabreichung von Tetrahydrolipstatin mit einer intraduodenalen Infusion von TG die Magenrelaxation und die antropyloro-duodenale Motilität ab und reduziert die Freisetzung von CCK, PYY und GLP-1 im Vergleich zu TG allein. Schließlich verzögert die intragastrale Verabreichung von FFA die Magenentleerung und erhöht die Freisetzung von CCK und PYY im Vergleich zu einer isokalorischen Verabreichung von TG. Daher scheint das Vorhandensein von FFAs mehr als TGs im Dünndarm eine zentrale Rolle bei der Regulierung von Appetit und Energieaufnahme zu spielen.

Während die akute Aufnahme von FFA einen starken Stimulus zur Unterdrückung des Appetits und der Energieaufnahme darstellt, stehen epidemiologische Beweise für eine langfristige hohe Aufnahme von Nahrungsfett mit Fettleibigkeit, und es ist bekannt, dass fettleibige Personen Lebensmittel mit hohem Fettgehalt bevorzugen. Die Mechanismen hinter diesem Paradoxon bleiben unklar. Eine anhaltende fettreiche Ernährung kann jedoch die gastromotorischen Reaktionen und die hormonelle Freisetzung im Darm auf eine ernährungsbedingte Menge an Lipiden verändern. Darüber hinaus wurde kürzlich berichtet, dass die intraduodenale Empfindlichkeit gegenüber FFA (Ölsäure) bei fettleibigen Personen reduziert ist. Der reduzierte Appetit und die reduzierte Energieaufnahme nach FFAs im Vergleich zu TGs gelten daher möglicherweise nicht für adipöse Personen.

Die Ziele dieser Studie sind die Bewertung der Magenentleerung, der Darmhormonsekretion, des Appetitgefühls und der Energieaufnahme nach isokalorischer Magenverabreichung von FFA (Ölsäure) und TG (Olivenöl) bei schlanken und stark übergewichtigen Probanden.