Effekter af lipider på mavetømning, mæthedshormoner og appetit ved svær overvægt

Ernæringsmæssigt lipid i tyndtarmens lumen forårsager en række fysiologiske reaktioner, der undertrykker appetitten og reducerer energiindtaget. Således fremmer tarmfedt frigivelsen af ​​gastrointestinale hormoner såsom cholecystokinin (CCK), peptid-YY (PYY) og glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1), der modulerer gastrointestinal motilitet og er vigtige for appetitregulering og madforbrug.

Effekten af ​​indtaget fedt på tarmhormonsekretionen er meget afhængig af lipolysen af ​​triglycerider (TG'er) til frie fedtsyrer (FFA'er). Det er blevet påvist, at tilsætning af en lipasehæmmer (tetrahydrolipstatin) til et rent fedt måltid accelererer mavetømning og reducerer CCK-frigivelse. Endvidere dæmper administration af tetrahydrolipstatin med en intraduodenal infusion af TG gastrisk afslapning og antropyloro-duodenal motilitet og reducerer frigivelsen af ​​CCK, PYY og GLP-1 sammenlignet med TG alene. Endelig forsinker intragastrisk administration af FFA gastrisk tømning og øger frigivelsen af ​​CCK og PYY sammenlignet med en isokalorisk administration af TG. Derfor synes tilstedeværelsen af ​​FFA'er mere end TG'er i tyndtarmen at spille en central rolle i reguleringen af ​​appetit og energiindtag.

Mens akut indtag af FFA repræsenterer en potent stimulus til undertrykkelse af appetit og energiindtag, forbinder epidemiologiske beviser langsigtet højt fedtindtag i kosten med fedme, og det er kendt, at overvægtige individer foretrækker mad med højt fedtindhold. Mekanismerne bag dette paradoks er stadig uklare. Vedvarende kost med højt fedtindhold kan dog ændre gastromotoriske reaktioner og tarmhormonel frigivelse til en diætbelastning af lipider. Desuden blev intraduodenal følsomhed over for FFA (oliesyre) for nylig rapporteret at være reduceret hos overvægtige personer. Den reducerede appetit og energiindtaget efter FFA'er sammenlignet med TG'er kan derfor ikke være gældende for overvægtige personer.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gastrisk tømning, tarmhormonsekretion, appetitfølelse og energiindtag efter isokalorisk gastrisk administration af FFA (oliesyre) og TG (olivenolie) hos magre og svært overvægtige personer.