Efeitos dos lipídios no esvaziamento gástrico, hormônios da saciedade e apetite no excesso de peso grave

Os lipídios nutricionais no lúmen do intestino delgado causam uma série de respostas fisiológicas que suprimem o apetite e reduzem a ingestão de energia. Assim, a gordura intestinal promove a liberação de hormônios gastrointestinais como a colecistocinina (CCK), peptídeo-YY (PYY) e peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) que modulam a motilidade gastrointestinal e são importantes para a regulação do apetite e consumo alimentar.

O efeito da gordura ingerida na secreção de hormônios intestinais é altamente dependente da lipólise de triglicerídeos (TGs) em ácidos graxos livres (FFAs). Foi demonstrado que a adição de um inibidor da lipase (tetrahidrolipstatina) a uma refeição com gordura pura acelera o esvaziamento gástrico e reduz a liberação de CCK. Além disso, a administração de tetrahidrolipstatina com uma infusão intraduodenal de TG atenua o relaxamento gástrico e a motilidade antropiloroduodenal e reduz a liberação de CCK, PYY e GLP-1 em comparação com TG sozinho. Finalmente, a administração intragástrica de FFA retarda o esvaziamento gástrico e aumenta a liberação de CCK e PYY em comparação com uma administração isocalórica de TG. Portanto, a presença de FFAs mais do que TGs no intestino delgado parece desempenhar um papel fundamental na regulação do apetite e ingestão de energia.

Considerando que a ingestão aguda de FFA representa um estímulo potente para a supressão do apetite e da ingestão de energia, evidências epidemiológicas relacionam a ingestão de gordura na dieta a longo prazo com a obesidade e sabe-se que indivíduos obesos preferem alimentos com alto teor de gordura. Os mecanismos por trás desse paradoxo permanecem obscuros. No entanto, uma dieta rica em gordura sustentada pode alterar as respostas gastromotoras e a liberação de hormônios intestinais para uma carga dietética de lipídios. Além disso, a sensibilidade intraduodenal aos FFA (ácido oleico) foi recentemente relatada como reduzida em indivíduos obesos. A redução do apetite e da ingestão de energia após FFAs em comparação com TGs pode, portanto, não se aplicar a indivíduos obesos.

Os objetivos deste estudo são avaliar o esvaziamento gástrico, a secreção de hormônios intestinais, a sensação de apetite e a ingestão de energia após a administração gástrica isocalórica de FFA (ácido oleico) e TG (azeite) em indivíduos magros e severamente obesos.