- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01685710
동정맥 누공에서 글리세릴 트리니트레이트 패치의 사용
연구 개요
상세 설명
혈액투석을 받는 말기 신부전 환자는 투석을 위해 혈관계에 접근할 수 있는 메커니즘이 있어야 합니다. 동정맥 누공(동맥과 정맥 사이에 외과적으로 생성된 연결)은 대부분의 환자에게 중요합니다. 생성된 모든 누공이 작동하는 것은 아니며 일부는 초기에 실패하고 수정하거나 대체 누공을 생성해야 합니다. 최근의 다기관 연구에서는 40%의 1차 실패율이 나타났습니다(1). 투석 접근 삽관을 위해 충분히 성숙된 누공의 수를 늘리기 위해 일부 신장 센터에서는 수술 시 누공에 GTN 패치를 적용합니다. 이것은 혈관의 크기를 증가시키고 혈관을 통한 혈류를 촉진함으로써 작용하는 것으로 생각되며 일부 예비 작업은 이를 뒷받침하는 것으로 보입니다(2).
동정맥루 생성에 GTN 패치 사용에 대한 증거는 이론적이거나 강력한 증거보다는 예비 작업에 기반합니다. 유사하게 이 모집단에서 이 절차의 안전성과 명확한 효능을 결정하기 위한 문헌 내 증거가 없습니다. 우리는 연구 질문에 답하기 위해 이중 맹검 무작위 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. GTN 패치의 적용이 누공 형성 후 정맥 유출 직경을 증가시키고 이로 인해 누공 개통이 개선됩니까?
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, 영국, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital, Birmingham.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
원발성 동정맥 누공
- 완두증
- Radiocephalic (근위 및 원위 모두)
- 18세 이상
- 당뇨병 환자와 흡연자는 포함 대상이 됩니다.
제외 기준:
모든 복잡한 혈관 접근 절차
- 팔머리 및 방사성 누공 재수술
- 상완성 누공
- 보철 이식편
심혈관 기능 장애
- 저혈압(수축기
- 폐쇄성 심근병증
- 심한 대동맥 협착증(기울기 >40mmhg)
- 최근 6개월 이내 심근경색이 확인된 자
- 현저한 빈혈(Hb
- 편두통
약물
- 실데나필
- 기존 질산염 사용
- 질산염 알레르기
- 폐쇄각 녹내장
- 만성적으로 상승된 두개내압
- 갑상선 기능 저하증의 병력
- 18세 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: GTN 패치
GTN 패치 5mg, 현장 24시간
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다른 이름들:
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위약 비교기: 위약 패치
위약 패치, 24시간 동안 제자리에서
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이 팔은 시험을 맹검하기 위한 활성 약물 패치에 대한 플라시보 패치가 될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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정맥 직경으로 변경
기간: 초기 평가 및 수술 후 6주
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정맥의 초기 평가에서 나중에 비교하기 위해 크기가 기록됩니다.
그런 다음 수술 후 6주에 재평가하여 정맥 직경의 변화를 평가할 수 있습니다.
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초기 평가 및 수술 후 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 있는 참가자 수
기간: 6주
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부작용에 대해 활성 패치를 받은 사람과 위약 패치를 받은 사람을 비교합니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nicholas G Inston, FRCS, University Hospital Birmingham, UK.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Huijbregts HJ, Bots ML, Wittens CH, Schrama YC, Moll FL, Blankestijn PJ; CIMINO study group. Hemodialysis arteriovenous fistula patency revisited: results of a prospective, multicenter initiative. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):714-9. doi: 10.2215/CJN.02950707. Epub 2008 Feb 6.
- Akin EB, Topcu O, Ozcan H, Ersoz S, Aytac S, Anadol E. Hemodynamic effect of transdermal glyceryl trinitrate on newly constructed arteriovenous fistula. World J Surg. 2002 Oct;26(10):1256-9. doi: 10.1007/s00268-002-6515-1. Epub 2002 Sep 4.
- Field M, McGrogan D, Marie Y, Joinson M, Andujar C, Dutton M, Krishnan H, Hodson J, van Dellen D, Inston NG. Randomized clinical trial of the use of glyceryl trinitrate patches to aid arteriovenous fistula maturation. Br J Surg. 2016 Sep;103(10):1269-75. doi: 10.1002/bjs.10217. Epub 2016 Jul 29.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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