- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01685710
Brugen af glyceryltrinitratplastre i arteriovenøse fistler
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med nyresvigt i slutstadiet i hæmodialyse skal have en mekanisme til at opnå adgang til deres vaskulære system til dialyse. Arteriovenøse fistler (kirurgisk skabte forbindelser mellem arterien og venen) er kritiske for de fleste patienter. Ikke alle de fistler, der skabes, virker, en andel fejler tidligt og skal revideres eller en alternativ fistel oprettes. En nylig multicenterundersøgelse viste en 40 % primær fejlrate(1). I et forsøg på at øge antallet af fistler, der når tilstrækkelig modning til dialyseadgangskanylering, påfører nogle nyrecentre GTN-plastre på fistelen på operationstidspunktet. Det menes, at dette virker ved at øge størrelsen af blodkarrene og fremme blodgennemstrømningen gennem dem, og noget foreløbigt arbejde synes at understøtte dette(2).
Beviset for brugen af GTN-plastre i arteriovenøs fistel er teoretisk eller baseret på foreløbig arbejde snarere end robust bevis. Tilsvarende findes der ingen beviser i litteraturen for at bestemme sikkerheden og den definitive effekt af denne procedure i denne population. Vi foreslår at udføre et dobbeltblindet randomiseret kontrolforsøg for at besvare undersøgelsesspørgsmålet: øger anvendelsen af et GTN-plaster den venøse udstrømningsdiameter efter fisteldannelse, og resulterer dette i forbedret fistelgennemsigtighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital, Birmingham.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Primære arteriovenøse fistler
- Brachiocephalic
- Radiocephalic (både proksimalt og distalt)
- >18 år gammel
- Diabetikere og rygere vil være berettiget til inklusion
Ekskluderingskriterier:
Alle komplekse vaskulære adgangsprocedurer
- Gentag brachiocephalic og radiocephalic fistler
- Brachiobasilic fistler
- Prostetiske transplantater
Kardiovaskulær dysfunktion
- Hypotension (systolisk
- Obstruktiv kardiomyopati
- Alvorlig aortastenose (gradient >40 mmhg)
- Bekræftet myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Udtalt anæmi (Hb
- Migræne
Medicin
- Sildenafil
- Eksisterende nitratbrug
- Nitratallergi
- Lukketvinklet glaukom
- Kronisk forhøjet intrakranielt tryk
- Historie om hypothyroid sygdom
- < 18 år gammel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GTN-patch
GTN-plaster 5mg, in situ 24 timer
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placeboplaster
Placeboplaster, in situ i 24 timer
|
Denne arm vil være et placeboplaster til det aktive lægemiddelplaster for at blinde forsøget.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift til diameteren af venen
Tidsramme: Indledende vurdering og 6 uger efter operationen
|
Ved indledende vurdering af venen vil størrelsen blive registreret til senere sammenligning.
Dette vil derefter blive revurderet 6 uger efter operationen for at gøre det muligt at vurdere ændringen i venøs diameter.
|
Indledende vurdering og 6 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 6 uger
|
Dem, der modtager det aktive plaster, vil blive sammenlignet med dem, der modtager placeboplasteret for bivirkninger
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicholas G Inston, FRCS, University Hospital Birmingham, UK.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huijbregts HJ, Bots ML, Wittens CH, Schrama YC, Moll FL, Blankestijn PJ; CIMINO study group. Hemodialysis arteriovenous fistula patency revisited: results of a prospective, multicenter initiative. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):714-9. doi: 10.2215/CJN.02950707. Epub 2008 Feb 6.
- Akin EB, Topcu O, Ozcan H, Ersoz S, Aytac S, Anadol E. Hemodynamic effect of transdermal glyceryl trinitrate on newly constructed arteriovenous fistula. World J Surg. 2002 Oct;26(10):1256-9. doi: 10.1007/s00268-002-6515-1. Epub 2002 Sep 4.
- Field M, McGrogan D, Marie Y, Joinson M, Andujar C, Dutton M, Krishnan H, Hodson J, van Dellen D, Inston NG. Randomized clinical trial of the use of glyceryl trinitrate patches to aid arteriovenous fistula maturation. Br J Surg. 2016 Sep;103(10):1269-75. doi: 10.1002/bjs.10217. Epub 2016 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RRK4178
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresvigt
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med GTN-patch
-
Dr. D. Robert SiemensAfsluttet
-
Danish Headache CenterEUROHEADAfsluttetSunde frivillige | Familiær hemiplegisk migræne type 1 og 2Danmark
-
Pak Emirates Military HospitalRekruttering
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Danish Headache CenterAfsluttetMigræne | Hovedpine | Sunde frivillige | MR-Angiografi | GTN | Mellem Cerebral Arterie
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
SuperPatch Limited LLCClarity Science LLCAktiv, ikke rekrutterendeStress | AngstForenede Stater
-
Angeline NguyenAfsluttet