단독 훈련에 비해 쌍으로 된 가상 현실 초음파 훈련의 효과

초음파는 많은 의료 전문 분야에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 초음파 검사의 품질은 작업자에 따라 크게 달라지며 임상의의 충분한 교육이 어렵습니다. 가상 현실 초음파 시뮬레이션은 통제된 조건에서 훈련을 가능하게 하고 훈련생이 환자에게 연습하기 전에 실수를 할 수 있도록 합니다. 그러나 이러한 유형의 교육은 교육생이 연습하는 동안 지침과 피드백을 제공하는 시뮬레이터 및 임상 감독자의 비용으로 인해 비용이 많이 듭니다. 쌍 훈련(dyad 훈련이라고도 함)은 공유 메모리와 향상된 자신감으로 인해 훈련생에게 학습 이점을 제공할 수 있습니다. 또한 dyad 교육을 통해 시뮬레이터에서 교육생 수의 두 배를 교육할 수 있으므로 VR 시뮬레이션의 비용 효율성에 영향을 미칩니다.

본 연구에서는 VR 초음파 시뮬레이터를 사용하여 임상의 지시에 기반한 전통적인 훈련의 효과와 비교하여 dyad 훈련의 비열등성을 조사합니다.

방법 연구 디자인. VR 시뮬레이터에서 쌍으로 훈련하는 것과 혼자 훈련하는 것을 비교하는 무작위 관찰자 눈가림 비열등성 연구.

파일럿 연구. 교육 커리큘럼에 포함할 모듈과 교육생에게 표준화된 교육을 제공하는 방법을 결정하기 위해 두 가지 파일럿 연구가 수행되었습니다. 첫 번째 파일럿 연구에는 10명의 OB/GYN 레지던트와 10명의 OB/GYN 컨설턴트가 포함되어 골반 초음파 훈련에 얼마나 유용한지에 대해 각 모듈을 평가하고 의견을 제시했습니다. 이 등급은 일련의 기본 부인과 훈련 모듈로 구성된 훈련 커리큘럼을 개발하는 데 사용되었습니다. 두 번째 파일럿 연구에는 6명의 의대생이 포함되었으며, 그 중 절반은 쌍으로 훈련을 받았고 나머지 절반은 임상의 지시에 따라 혼자 훈련을 받았습니다. 이를 통해 연구팀은 혼자 연습하는 참가자 그룹의 임상 강사가 제공해야 하는 지침에 대한 템플릿을 개발할 수 있었습니다.

참가자들. 이 연구에 등록된 레지던트에 들어가기 전 마지막 로테이션에 있는 6학년 의대생. 유일한 제외 기준은 이전 초음파 과정 또는 과외 초음파 교육이었습니다. 최소 24명이 전송 테스트를 완료했는지 확인하기 위해 30명의 참가자가 등록되었습니다.

환경. 모든 참가자는 OB/GYN 사무원 사이트에서 VR 초음파 시뮬레이터(Scantrainer, Medaphor)에 대한 교육을 받습니다. Scantrainer는 햅틱 피드백과 사실적인 이미징을 제공하는 충실도가 높은 질 초음파 시뮬레이터입니다.

무작위화. 모든 학생들은 짝을 지어 훈련하거나 혼자 훈련하도록 무작위 배정되었습니다. 컴퓨터 생성 난수 목록을 사용하여 다른 임상 부서에서 무작위화를 수행했습니다.

간섭. 모든 학생들은 질 초음파 검사에 대한 짧은 소개를 포함하여 30분 동안 시뮬레이터에 대한 소개를 받았습니다. 시뮬레이터 지침은 파일럿 연구에서 개발된 표준화된 템플릿을 사용하여 제공되었습니다. 참가자가 피드백을 원하는 문제에 직면했을 때 건설적인 피드백이 제공되었습니다. 강사는 임상의 초음파 시뮬레이션 전문가였습니다. 중재 그룹의 참가자는 지속적인 강사 지원을 받지 못했지만 참가자가 통과할 수 없는 모듈을 만날 때마다 강사와 상담할 수 있었습니다. 총 교육 시간은 두 그룹에서 모두 2시간이었습니다. 따라서 dyad 그룹의 참가자는 통제 그룹의 참가자보다 '실습' 시간의 절반을 받았습니다.

결과 측정. 결과 측정은 외래 환경에서 환자의 골반 초음파 검사에 대한 초음파 검사 기술이었습니다. 참가자들에게 자궁내막 두께 측정을 포함한 체계적인 초음파 질식 검사를 수행하고 오른쪽 난소의 부피를 추정하도록 요청했습니다. 모든 환자는 참여에 대한 서면 동의를 제공해야 했습니다. 눈이 먼 산부인과 전문의가 이전에 검증된 평가 척도를 사용하여 성과를 평가했습니다.

샘플 크기 계산. 이전 구성 검증 연구를 기반으로 2개월의 임상 경험에 해당하는 성능 점수의 차이는 4.6%의 차이에 해당하는 유의미한 것으로 간주되었습니다. 0.2의 SD, 0.80의 검정력 및 0.05의 알파를 사용하여 필요한 총 참가자 수는 24명이었습니다.