虚拟现实超声成对训练与单独训练相比的效果

超声越来越多地用于许多医学专业。 然而，超声检查的质量高度依赖于操作者，临床医生的充分培训具有挑战性。 虚拟现实超声模拟可在受控条件下进行培训，并允许受训者在对患者进行练习之前犯错误。 然而，由于模拟器和临床监督员在受训者练习时提供指导和反馈的成本，这种类型的培训是昂贵的。 成对训练，也称为二人训练，由于共享记忆和增加信心，可以为受训者提供学习优势。 此外，dyad 培训允许在模拟器上培训两倍数量的受训者，这对 VR 模拟的成本效益有影响。

在这项研究中，我们检查了 dyad 训练与基于临床医生使用 VR 超声模拟器的传统训练效果相比的非劣效性。

方法研究设计。 一项随机观察者盲法非劣效性研究，其中将成对训练与在 VR 模拟器上单独训练进行比较。

试验研究。 进行了两项试点研究以确定将哪些模块纳入培训课程以及如何为受训者提供标准化指导。 第一项试点研究包括 10 名 OB/GYN 住院医师和 10 名 OB/GYN 顾问，他们就每个模块对盆腔超声培训的有用程度进行评分和评论。 这些评级被用于开发由一系列基本妇科培训模块组成的培训课程。 第二项试点研究包括 6 名医学生，其中一半是结对训练，另一半是在临床医生的指导下单独训练。 这使研究团队能够为单独练习的参与者组中的临床医生讲师提供的指导开发模板。

参与者。 六年级医学生在进入住院医师之前的最后轮换中参加了这项研究。 唯一的排除标准是以前的超声课程或课外超声培训。 招募了 30 名参与者，以确保至少有 24 人完成转学测试。

环境。 所有参与者都在 OB/GYN 见习站点接受 VR 超声模拟器（Scantrainer、Medaphor）的培训。 Scantrainer 是一种高保真阴道超声模拟器，可提供触觉反馈和逼真的成像。

随机化。 所有学生都被随机分配到成对训练或单独训练。 使用计算机生成的随机数列表在不同的临床部门进行随机化。

干涉。 所有学生都接受了 30 分钟的模拟器介绍，包括阴道超声检查的简短介绍。 模拟器指令是使用在试点研究中开发的标准化模板提供的。 当参与者遇到他们想要反馈的问题时，会提供建设性的反馈。 指导老师是临床超声模拟专家。 干预组的参与者没有得到任何持续的讲师支持，但只要参与者遇到他们无法通过的模块，就可以咨询讲师。 两组的总训练时间均为两个小时。 因此，二人组的参与者获得的“动手”时间是对照组参与者的一半。

结果测量。 结果测量是在门诊环境中对患者进行盆腔超声检查的超声检查技能。 参与者被要求进行系统的阴道超声检查，包括测量子宫内膜厚度和估计右侧卵巢的体积。 所有患者都必须提供书面同意才能参与。 一位不知情的妇科医生使用先前经过验证的评分量表对表现进行评分。

样本量计算。 根据之前的结构验证研究，与两个月的临床经验相对应的绩效评分差异被认为是显着的，对应的差异为 4.6%。 使用 0.2 的 SD、0.80 的功效和 0.05 的 alpha，所需的参与者总数为 24。