오른쪽 결장 폴립 미스율: 오른쪽 결장에서 후굴의 영향

대장내시경 검사는 대장암에 대한 표준 선별 검사입니다. 대장 내시경 중 전암성 결장 용종을 제거하면 대장암 사망률이 50% 이상 감소합니다. 그러나 대장내시경 검사는 원위(왼쪽) 결장암을 예방하는 데 매우 효과적이지만 근위(오른쪽) 결장암에 대한 보호는 제한적입니다. 우리의 목표는 후굴에서 결장의 오른쪽을 관찰하여 추가적인 전암성 결장 폴립을 식별할 수 있는지 확인하는 것입니다. retroflexion 동안 대장 내시경의 끝은 180도 회전됩니다. 의사가 결장 주름의 뒷면을 볼 수 있습니다. 이러한 방식으로 추가 폴립을 식별할 수 있다면 대장내시경 검사는 대장암을 보다 효율적으로 선별하는 방법이 될 것입니다.

오른쪽 결장 후굴이 근위 결장에서 폴립을 탐지하는 데 얼마나 효과적인지 평가하기 위해 무작위 통제 시험을 수행할 계획입니다. 선별 검사 또는 후속 대장 내시경 검사를 받는 환자는 연구에 참여하도록 초대됩니다. 참여에 동의한 환자는 결장 내시경이 완전히 삽입되면 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 그룹 1은 내시경으로 전방을 바라보며(전통적인 형태의 검사) 결장 오른쪽에 폴립이 있는지 검사한 다음 대장을 후굴(뒤로 보기)하여 결장 오른쪽을 반복적으로 검사합니다. 검사의 각 섹션에서 보이는 폴립은 제거되고 폴립이 발견/제거된 방식이 기록됩니다. 결장 오른쪽의 두 검사 후에 대장 내시경 검사는 일반적인 방식으로 완료됩니다. 대장내시경 검사의 각 부분의 기간이 기록됩니다. 절차가 완료된 후 대장내시경을 수행하는 의사는 절차의 어려움과 검사 품질에 대한 자신감을 평가합니다. 각 폴립에 대한 병리학 결과는 사용 가능한 경우 기록됩니다. 병리학 결과가 기록된 후에는 연구 관련 후속 조치가 없을 것입니다.