- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01709292
국소 진행성 갑상선암에 대한 Vemurafenib 선행요법 시험
국소적으로 진행된 갑상선암 환자의 신보강 환경에서 베무라페닙의 약력학적 연구
이 임상 연구의 목표는 베무라페닙이 PTC 환자의 특정 바이오마커에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보는 것입니다. 바이오마커는 혈액/조직에 있으며 연구 약물에 대한 귀하의 반응과 관련될 수 있습니다. 이 약의 안전성도 연구될 예정입니다.
Vemurafenib은 BRAF 유전자 돌연변이를 차단하도록 설계되었습니다. 이 돌연변이는 암과 암 성장을 유발합니다. 이 돌연변이를 차단함으로써 약물은 돌연변이가 있는 암세포를 죽이거나 종양의 성장을 막을 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물 투여 및 그룹:
귀하가 본 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면, 56일 동안 매일 2회 베무라페닙 4정을 경구 복용하게 됩니다. 약 12시간 간격으로 각 용량을 복용해야 합니다. 예정된 시간에 약을 복용하는 것을 4시간 이상 놓친 경우에는 해당 복용량을 건너뛰고 다음 복용량까지 기다려야 합니다.
56일 후, 귀하가 받는 치료는 귀하에게 배정된 그룹에 따라 달라집니다.
- 질병이 목 바깥으로 퍼졌다면 A군에 속하게 됩니다.
- 수술을 통해 질병을 완전히 제거할 수 있는 경우 그룹 B에 속하게 됩니다.
- 질병을 수술할 수 없는 경우 그룹 C에 속하게 됩니다.
연구 방문:
방문할 때마다 귀하가 겪을 수 있는 부작용과 복용 중인 다른 약물에 대해 질문을 받게 될 것입니다.
연구 약물을 복용하기 전(기준선):
- 작은 카메라가 달린 관을 코에 삽입하여 부비동, 목 및 성대를 검사하는 후두경검사라는 절차를 받게 됩니다.
- 장에 비정상적인 성장(용종 또는 대장암) 병력이 있는 경우 대장내시경 검사를 받게 됩니다. 이 시술 동안 작은 카메라가 달린 관을 항문에 삽입하여 대장을 검사합니다.
28일차:
- 활력징후 측정을 포함한 신체검사를 받게 됩니다.
- 귀하의 성과 상태가 기록됩니다.
- 심전도 검사를 받게 됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
56일차 1주일 이내에 병의 상태를 확인하기 위해 목, 가슴, 복부 CT 촬영을 하게 됩니다.
56일차에 그룹 A 또는 B에 속하면 종양 제거 수술을 받게 됩니다. 귀하는 이 수술과 그 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명하게 됩니다. 그룹 C에 속하면 핵심 생검을 받게 됩니다. 수술/생검 중에 바이오마커 테스트를 위해 혈액(약 1티스푼)도 수집됩니다.
후속 조치:
수술/생검 후 후속 조치는 귀하가 속한 연구 그룹에 따라 달라집니다.
그룹 A 및 C:
그룹 A에 속하는 경우, 수술 후 약 2~4주 동안 연구 약물 복용을 중단하게 됩니다. 귀하가 그룹 C에 속해 있는 경우, 귀하는 연구 약물 복용을 중단하지 않을 것입니다. 4주마다(그룹 A에 있는 경우 연구 약물 복용을 재개한 후, 그룹 C에 있는 경우 생체 검사 후):
- 활력 징후 측정 및 피부 검사를 포함한 신체 검사를 받게됩니다.
- 귀하의 성과 상태가 기록됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
- 귀하가 복용하고 있는 다른 약물과 발생할 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 될 것입니다.
- 귀하가 그룹 A에 속해 있는 경우, 연구 약물 복용을 다시 시작하는 날에도 이러한 검사가 수행됩니다. 당신은 또한 EKG를 갖게 될 것입니다.
또한, 8주마다(A군, C군에 해당하는 경우) 목, 가슴, 복부 CT 촬영을 하여 질병 상태를 확인하게 됩니다. 첫 번째 방문 시 바이오마커 테스트를 위해 혈액(약 1티스푼)도 채취됩니다.
후두경검사 및 대장내시경 검사를 받은 후 약 1년 후에 연구 약물과 관련된 부작용을 확인하기 위해 이러한 절차를 다시 수행하게 됩니다. 기본 대장내시경 검사를 받지 않은 경우, 이 절차는 베무라페닙 시작 후 약 1년 후에 수행됩니다. 1년 넘게 연구 약물을 계속 복용하는 경우, 12개월마다 후두경검사를 받게 됩니다.
연구 담당 의사가 필요하다고 판단하면 언제든지 귀하는 대장내시경검사와 후두경검사를 받게 됩니다.
수술/생검 후 약 1년이 지나면 질병이 재발했는지 확인하기 위해 진료소에 다시 방문하게 됩니다. 이번 방문에서는 목의 CT 스캔이나 초음파 검사를 받고 갑상선 기능 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
4개월 후에 연구 의사가 귀하에게 최선의 이익이 된다고 판단하는 경우, 귀하는 8주마다 연구 방문만 하면 됩니다. 귀하는 지역 실험실에서 일상적인 검사를 위해 여전히 혈액(약 1테이블스푼)을 채취할 것이며 연구 직원이 귀하를 확인하기 위해 전화를 걸 것입니다. 각 통화는 약 5~10분 정도 소요됩니다.
귀하가 그룹 C에 속하고 추적 관찰 중에 연구 담당 의사가 해당 질병을 수술할 수 있다고 결정하는 경우, 귀하는 그룹 A 또는 B로 넘어가게 됩니다. 귀하는 수술을 받고 이에 대해 설명된 후속 방문을 받게 됩니다. 스터디 그룹.
그룹 B:
B그룹의 경우 수술 후 약 2주 후에 추적관찰을 하게 됩니다. 다음 테스트와 절차가 수행됩니다.
- 활력징후 측정을 포함한 신체검사를 받게 됩니다.
- 귀하의 성과 상태가 기록됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
- 귀하가 복용하고 있는 다른 약물과 발생할 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 될 것입니다.
수술 후 약 8주 후에 두 번째 후속 방문을 받게 됩니다. 질병의 상태를 확인하기 위해 목의 CT 스캔을 받게됩니다. 담당 의사가 귀하에게 최선의 이익이 된다고 판단하는 경우 베무라페닙을 계속 투여받을 수 있는 옵션이 있습니다. 베무라페닙을 계속 복용하는 경우 그룹 A 후속 일정(위)을 따르게 됩니다.
후두경검사 및 대장내시경 검사를 받은 후 약 1년 후에 연구 약물과 관련된 부작용을 확인하기 위해 이러한 절차를 다시 수행하게 됩니다. 기본 대장내시경 검사를 받지 않은 경우, 이 절차는 베무라페닙 시작 후 약 1년 후에 수행됩니다.
연구 담당 의사가 필요하다고 판단하면 언제든지 귀하는 대장내시경검사와 후두경검사를 받게 됩니다.
수술/생검 후 약 1년이 지나면 질병이 재발했는지 확인하기 위해 진료소에 다시 방문하게 됩니다. 이번 방문에서는 목의 CT 스캔이나 초음파 검사를 받고 갑상선 기능 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
학습 기간:
귀하가 그룹 A 또는 C에 속해 있는 경우, 귀하는 연구 의사가 귀하에게 최선의 이익이 된다고 생각하는 한 연구 약을 계속 복용하게 됩니다. 그룹 B에 속하는 경우, 56일 동안 연구 약물을 복용하고 수술 후에는 더 이상 복용하지 않습니다. 질병이 악화되거나, 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나, 연구 지침을 따를 수 없는 경우, 귀하는 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.
귀하의 연구 참여는 귀하가 후속 방문을 완료하면 종료됩니다.
연구 종료 방문/전화:
연구 약물 복용을 중단한 후, 연구 종료 방문 또는 전화 통화를 하게 됩니다. 귀하가 복용하고 있는 다른 약물과 귀하가 겪었을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 될 것입니다. 전화를 받으면 통화는 약 5~10분 정도 지속됩니다.
이것은 조사 연구입니다. Vemurafenib은 FDA 승인을 받았으며 말기 흑색종 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 갑상선암 치료에 이 약물을 사용하는 것이 연구되고 있습니다.
최대 22명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 원발성 갑상선 유두암(PTC)은 영상에서 T3 또는 T4 단계로 나타나거나 육안으로 볼 때 림프절 침범이 있고 수술적 절제가 필요한 경우입니다.
- 외과적 절제가 필요한 육안적 림프절 침범이 있는 지속성 또는 국소 재발성 PTC.
- 수술이 불가능한 것으로 간주되는 환자(예정된 수술 없음)는 베무라페닙 치료 후 수술 후보가 될 수 있으므로 이 시험에 적합합니다. 수술이 불가능한 환자는 MAPK 경로를 표적으로 하는 치료법에 대한 경험이 없어야 합니다.
- 원발성 종양 또는 재발성/지속성 종양에서 BRAF V600E 돌연변이가 검출되었습니다.
- 총 빌리루빈 </= 1.5 x 정상 상한치(ULN). 길버트 증후군 환자는 이 요구 사항에서 제외됩니다. 아스파르테이트 트랜스아미나제(혈청 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제)/알라닌 트랜스아미나제(혈청 글루타민 피루브산 트랜스아미나제)(AST[SGOT]/ALT[SGPT]) </= 2.5 x ULN, (동시 간 전이가 있는 환자의 경우 5 x ULN). 혈청 크레아티닌 </= 1.5 x ULN 이내. 절대호중구수(ANC) >/= 1.0 x 10^9/L; 혈소판 >/= 100 x 10^9/L, HgB>9mg/dL
- 항혈관신생 요법, 특히 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 및 VEGF 수용체(VEGFR) 억제제는 상처 치유를 방해할 수 있으므로 1일 전 최소 14일 동안 약물을 중단한 경우에만 허용됩니다. 그룹 C 환자는 MAPK(미토겐 활성화 단백질 키나제)를 표적으로 하는 치료법에 대한 경험이 없어야 합니다.
- 알약을 삼키는 능력.
- ECOG(동부 종양 협력 그룹) 실적 상태 </= 2
- 연령 >/= 18
- 동의를 제공하는 능력.
제외 기준:
- PTC 이외의 조직학적 진단. 역형성 종양 환자는 자격이 없습니다. 그러나 종양에 미분화 또는 탈분화 조직학 영역이 포함된 환자는 원래 진단이 분명히 PTC이고 종양 조직학이 등록 시 주로 유두상으로 남아 있는 경우 등록할 수 있습니다.
- 난치성 메스꺼움 및 구토, 흡수 장애 또는 적절한 흡수를 방해하는 상당한 장 절제술.
- B형 또는 C형 간염 바이러스(HBV 또는 HCV) 감염이 알려진 경우. 단, 바이러스성 간염 전문가(전염병 전문의 또는 간 전문의)로부터 환자의 화학요법 승인을 받지 않은 경우.
- 임신 또는 수유중인 여성. 선별검사를 받는 모든 폐경 전 여성은 투여 시작 전 14일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성 반응을 보여야 합니다. 가임기가 없는 여성은 수술로 불임 상태이거나 폐경 후 1년 이상 지속된 경우 포함될 수 있습니다.
- 치료되지 않은 뇌 전이.
- 연구 치료 시작 전 14일 또는 5년 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 화학요법 또는 표적 요법.
- 긴 QT 증후군, 교정 불가능한 전해질 이상 또는 QTc>500msec의 병력이 있는 환자.
- 심각한 심장 질환 또는 조절되지 않는 부정맥의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 베무라페닙 - (수술 전)
모든 그룹: 수술 전 56일 동안 베무라페닙 960mg을 하루 2회 경구 투여합니다(외과적 절제가 계획되지 않은 환자는 56일 +/- 7일에 핵심 생검을 받게 됩니다).
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수술 56일 전 960 mg을 1일 2회 경구 투여합니다(외과적 절제가 계획되지 않은 환자는 56일에 핵심 생검을 받게 됩니다.
다른 이름들:
그룹 A: 수술 후 2주 동안 하루에 두 번 960mg을 경구 투여합니다. 약물 재개 후 8주 동안 재수술을 받았습니다. 환자가 질환이 안정되거나 퇴행하는 경우, 더 이상 약물로 인한 혜택이 없을 때까지 8주마다 병기 재조정하여 베무라페닙을 계속 투여하게 됩니다. 그룹 C: 수술적 절제가 예정되지 않은 환자는 56일에 CT 스캔과 핵심 생검을 받습니다. 베무라페닙 960mg을 1일 2회 경구 투여하고, 56일차 CT 스캔에서 질병 진행의 증거가 없는 한 계속 투여합니다. 환자들은 8주마다 재치료를 받고 더 이상 약물의 효과가 없을 때까지 베무라페닙을 계속 투여합니다. 각 CT 스캔을 수행한 후 환자의 절제 가능성을 평가했습니다. 환자가 절제 예정인 경우 환자는 수술까지 베무라페닙을 계속 투여하고 그룹 A 및 B의 환자와 동일한 치료 방식을 따릅니다.
다른 이름들:
완전한 수술적 절제를 받았고 전이성 질환의 증거가 없는 환자는 수술 후 베무라페닙을 중단해야 합니다.
환자는 수술 후 8주에 CT 목으로 재수술을 받았습니다.
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실험적: 베무라페닙(수술 후) - 그룹 A
수술 후 2주 동안, 또는 환자가 그 시점에서 충분히 회복되지 않은 경우 상태가 허용되는 즉시 베무라페닙 960mg을 하루 2회 경구 투여합니다.
그룹 A의 환자들은 약물 복용을 재개한 후 8주 후에 재치료를 받았습니다.
그룹 A의 환자가 질병이 안정되거나 퇴행하는 것으로 나타나면 더 이상 약물로 인한 혜택이 없을 때까지 8주마다 병기 재조정하여 베무라페닙을 계속 투여하게 됩니다.
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그룹 A: 수술 후 2주 동안 하루에 두 번 960mg을 경구 투여합니다. 약물 재개 후 8주 동안 재수술을 받았습니다. 환자가 질환이 안정되거나 퇴행하는 경우, 더 이상 약물로 인한 혜택이 없을 때까지 8주마다 병기 재조정하여 베무라페닙을 계속 투여하게 됩니다. 그룹 C: 수술적 절제가 예정되지 않은 환자는 56일에 CT 스캔과 핵심 생검을 받습니다. 베무라페닙 960mg을 1일 2회 경구 투여하고, 56일차 CT 스캔에서 질병 진행의 증거가 없는 한 계속 투여합니다. 환자들은 8주마다 재치료를 받고 더 이상 약물의 효과가 없을 때까지 베무라페닙을 계속 투여합니다. 각 CT 스캔을 수행한 후 환자의 절제 가능성을 평가했습니다. 환자가 절제 예정인 경우 환자는 수술까지 베무라페닙을 계속 투여하고 그룹 A 및 B의 환자와 동일한 치료 방식을 따릅니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 수술 후 - 그룹 B
수술 후 - 그룹 B: 환자는 수술 후 베무라페닙을 중단하지만 수술 후 8주에 CT 경부로 재병기 결정됩니다.
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실험적: 베무라페닙 - 그룹 C
수술적 절제가 예정되지 않은 환자는 56일에 CT 스캔과 핵심 생검을 받고, 56일 CT 스캔에서 진행성 질환의 증거가 없는 한 베무라페닙 960mg을 하루 2회 경구 투여합니다.
각 CT 스캔을 수행한 후 환자의 절제 가능성을 평가했습니다.
절제가 예정된 경우 환자는 수술까지 베무라페닙을 계속 투여하고 그룹 A 및 B의 환자와 동일한 치료 방식을 따릅니다.
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그룹 A: 수술 후 2주 동안 하루에 두 번 960mg을 경구 투여합니다. 약물 재개 후 8주 동안 재수술을 받았습니다. 환자가 질환이 안정되거나 퇴행하는 경우, 더 이상 약물로 인한 혜택이 없을 때까지 8주마다 병기 재조정하여 베무라페닙을 계속 투여하게 됩니다. 그룹 C: 수술적 절제가 예정되지 않은 환자는 56일에 CT 스캔과 핵심 생검을 받습니다. 베무라페닙 960mg을 1일 2회 경구 투여하고, 56일차 CT 스캔에서 질병 진행의 증거가 없는 한 계속 투여합니다. 환자들은 8주마다 재치료를 받고 더 이상 약물의 효과가 없을 때까지 베무라페닙을 계속 투여합니다. 각 CT 스캔을 수행한 후 환자의 절제 가능성을 평가했습니다. 환자가 절제 예정인 경우 환자는 수술까지 베무라페닙을 계속 투여하고 그룹 A 및 B의 환자와 동일한 치료 방식을 따릅니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ERK(세포외 신호 조절 키나아제) 인산화 및 종양 크기의 변화율(%)
기간: 56일
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ERK 인산화 및 종양 크기는 베무라페닙의 첫 번째 투여 전과 베무라페닙 투여 56일 후에 다시 기준선에서 측정되었습니다.
우리는 ERK 인산화의 변화율과 종양 크기의 변화율 사이의 상관관계가 0과 다른지 여부를 t-검정으로 테스트할 것입니다.
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56일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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객관적인 응답률
기간: 56일
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객관적 반응률은 RECIST 1.1을 사용하여 베무라페닙 치료 시작 후 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 보인 환자의 비율로 정의됩니다.
기준선과 56일 스캔을 완료한 모든 환자는 이 종말점에 대해 평가 가능합니다.
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56일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Maria E. Cabanillas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
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최초 제출
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연구 기록 업데이트
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2012-0471
- NCI-2012-02171 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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