헤로인 소지 혐의로 체포된 주사 약물 사용자에 대한 치료 전환

더 많은 미국인이 다른 어떤 범죄보다 마약 범죄로 체포됩니다. 2009년에는 294,000명 이상이 코카인이나 헤로인 소지로 체포되었습니다. 투옥은 근본 문제를 해결하지 못하며 석방 후 재발 및 재체포가 뒤따르는 경우가 많습니다. 헤로인 소지로 체포된 아편 의존 성인의 경우 잠재적으로 효과적인 대안 중 하나는 범죄자를 사건 판결 대신 메타돈 유지 치료(MMT)로 전환하는 것입니다. MMT는 헤로인 의존에 대한 효과적인 치료법이며 범죄자에게 매우 효과적인 것으로 보입니다. 그러나 코카인 사용은 최근 형사 사법 관련 환자를 포함하여 MMT 환자에서 일반적이며 MMT 단독으로는 코카인 사용을 해결하는 데 효과적이지 않습니다. 지속적인 코카인 사용은 상당한 건강 부담을 수반하며 필연적으로 지속적인 범죄 활동을 수반합니다. 따라서 전환된 아편 의존 범죄자에 대한 치료는 아편 사용뿐만 아니라 코카인 사용도 다루도록 설계되어야 합니다. 1단계 행동 치료 개발 프로젝트는 헤로인 소지 혐의로 기소된 성인을 위한 치료 작업장 개입을 조정, 수동화 및 시범 테스트하기 위해 2년에 걸쳐 계획되어 있으며 사례 판결에 대한 대안으로 메타돈 유지 치료로의 전환을 제공했습니다. The Therapeutic Workplace는 메타돈 치료 중에 코카인을 지속적으로 사용하는 성인의 코카인 금욕을 촉진하는 데 매우 효과적인 새로운 고용 기반 비상 관리 개입입니다. Therapeutic Workplace에서 참가자는 모델 작업장에 고용되며 약물이 없는 소변 샘플을 제공하고 최대 급여를 받아야 합니다. 헤로인 소지로 체포된 성인을 위한 Therapeutic Workplace의 적응 버전을 개발하고 수동화하면 파일럿 테스트가 수행됩니다. 주 검사실에서 전환 후보자로 식별한 개인은 연구 자격에 대해 평가를 받게 됩니다. 볼티모어에서 주사 약물 사용 및 주사 관련 HIV 전파 비율이 높다는 점을 감안할 때, 이 연구는 HIV 위험을 줄이는 데 있어 이 개입의 잠재적 유용성을 평가하기 위해 주사 약물 사용자로 제한될 것입니다. 자격이 있는 개인은 기소 대신 메타돈 유지를 제안받게 되며 90일 동안 메타돈 치료를 유지해야 합니다. 모든 참가자는 파일럿 연구에 참여하기로 결정했는지 여부와 관계없이 표준 MMT를 받게 됩니다. MMT를 시작한 후 참가자는 파일럿 연구에 등록하도록 초대되고 두 연구 그룹에 무작위로 할당됩니다. Usual Care Diversion 그룹에 할당된 참가자는 표준 MMT를 받습니다. Therapeutic Workplace Enhanced Diversion 그룹에 배정된 참가자는 표준 MMT 및 Therapeutic Workplace 개입을 받게 됩니다. 이 파일럿 연구의 데이터는 본격적인 무작위 통제 시험의 기초가 될 것입니다. 전반적으로 Therapeutic Workplace는 형사 사법 제도에 참여하는 많은 헤로인 의존 성인을 위한 새롭고 이상적인 중재 역할을 할 수 있습니다. Therapeutic Workplace와 함께 판결 대신 MMT를 사용하면 약물 금욕과 고용을 증가시킬 수 있고 이 난치성 고위험군에서 HIV 위험과 범죄 활동을 줄일 수 있습니다.