因持有海洛因而被捕的注射吸毒者转移治疗

因毒品犯罪被捕的美国人比其他任何犯罪都多。 2009 年，超过 294,000 人因持有可卡因或海洛因而被捕。 监禁并不能解决根本问题，释放后经常会复发和再次被捕。 对于因持有海洛因而被捕的阿片类药物成瘾成年人，一个可能有效的替代方案是将罪犯转移到美沙酮维持治疗 (MMT) 以作为对案件进行裁决的替代方案。 MMT 是治疗海洛因依赖的有效方法，对犯罪分子似乎非常有效。 然而，可卡因的使用在 MMT 患者中很常见，包括那些最近参与刑事司法的患者，并且单独使用 MMT 无法有效解决可卡因使用问题。 持续使用可卡因会带来巨大的健康负担，并且必然导致持续的犯罪活动。 因此，对转移的阿片类药物依赖罪犯的治疗应旨在解决可卡因使用和阿片类药物的使用问题。 第 1 阶段行为治疗发展项目计划在 2 年内对被指控持有海洛因的成人进行调整、手册化和试点测试工作场所治疗干预，并提供转用美沙酮维持治疗作为案件裁决的替代方案。 Therapeutic Workplace 是一种新颖的、以就业为基础的应急管理干预措施，对于在美沙酮治疗期间持续使用可卡因的成年人来说，它非常有效地促进了可卡因戒断。 在 Therapeutic Workplace 中，参与者受雇于模范工作场所，并需要提供不含药物的尿液样本才能工作并获得最高工资。 一旦我们为因持有海洛因而被捕的成年人开发并手动化治疗工作场所的改编版本，将进行试点测试。 被州检察官办公室确定为转移候选人的个人将接受研究资格评估。 鉴于巴尔的摩的注射吸毒率和与注射相关的 HIV 传播率很高，这项研究将仅限于注射吸毒者，以评估这种干预措施在降低 HIV 风险方面的潜在效用。 符合条件的个人将获得美沙酮维持治疗以代替起诉，并且需要继续接受美沙酮治疗 90 天。 所有参与者都将接受标准 MMT，无论他们是否决定参加试点研究。 开始 MMT 后，将邀请参与者参加试点研究并随机分配到两个研究组。 分配到常规护理转移组的参与者将获得标准 MMT。 分配到治疗工作场所增强转移组的参与者将接受标准 MMT 和治疗工作场所干预。 该试点研究的数据将作为全面随机对照试验的基础。 总的来说，治疗工作场所可以作为对参与刑事司法系统的许多海洛因依赖成年人的新颖和理想的干预。 使用 MMT 代替裁决并结合治疗工作场所可以增加戒毒和就业，并降低这种难治性高风险人群的 HIV 风险和犯罪活动。